系统护理干预在老年高血压病护理中的应用价值

黄秋梅

（广西南宁中医药大学附属瑞康医院心血管内科二区 广西 南宁 530011）

在中老年人群中常发生原发性高血压疾病，患者年龄的增长会导致体质减弱，容易产生多种并发症，危害患者机体健康[1]。同时患者需要长期服用药物控制血压，但是用药依从性较差。因此就需要对患者进行有效的护理干预，以提升患者用药依从性，进而有效控制患者血压并改善生活质量。此次针对老年高血压病护理中应用系统护理干预的临床效果进行研究，并将2017年1月至2018年6月期间本院接收的78例血压病患者纳入此次实验对象中。具体情况如下所示。

1.资料和方法

1.1 一般资料

此次78例实验对象均选自2017年1月至2018年6月期间本院接收的老年高血压病患者，根据治疗先后顺序均分成两组，分别是研究组（n=39）和常规组（n=39）。研究组中男患22例，女患17例，年龄为66～79岁，年龄均值为（72.5±5.7）岁，平均病程为（5.7±1.4）年；常规组中男患20例，女患19例，年龄为67～79岁，年龄均值为（73.5±5.9）岁，平均病程为（6.3±1.7）年。以上患者的之间的临床常规资料差异不存有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组通过普通护理，主要是定期为患者测量血压、疾病教育等。研究组通过系统护理干预，具体内容包括以下几点：

1.2.1 饮食指导 根据患者病情制定饮食计划，为患者养成良好的饮食习惯，告知患者禁烟禁酒，尽量少摄入高脂、高盐食物，多食用高蛋白食物和新鲜水果蔬菜，并保证每天摄入盐量不超过5g。

1.2.2 心理疏导 由于患者病发高血压后需要长期或终生通过药物控压，患者极易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，降低治疗效果。患者情绪不稳定会提高交感神经的兴奋，进而升高血压增加危险[2]。因此要多与患者沟通，了解患者心理状态，进行适当的疏导，并对患者进行健康宣教，内容侧重于疾病病发机制、预防措施、日常注意事项等。以降低患者心理压力并消除不良情绪。同时要告知患者不得操劳过度，要保证足够的睡眠和休息时间。

1.2.3 用药护理 遵医嘱告知患者药物服用剂量，并叮嘱患者不得随意更改剂量和服用次数，同时为其讲解药物的功效以及药物控压的重要性，如果忽然停药，以及出现多种并发症和心脑血管病。若患者有血压自量仪器，护理人员要指导患者日常生活中如何自测血压。

1.2.4 运动护理 患者进行轻微的活动也能够在一定程度上改善该疾病，可以控制患者体重，并减轻患者的心理压力，增加自身的抵抗力，但是不得运动过量。

1.3 观察指标

将患者护理前后的血压变化情况分析，同时将护理后患者服药依从性、并发症发生情况记录。并从认知功能、生活满足感、睡眠状态、躯体功能四方面对生活质量评估，满分100分。

1.4 统计学处理

此次能实验数据经统计学软件SPSS20.0处理，均数±平方差代表计量资料，用t检验；百分比率（%）为计数资料，用χ2检验，组间差异明显，存有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 对比78例护理前后血压变化情况

在舒张压和收缩压上，护理前两组差异未有统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组低于常规组，组间差异存有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比78例患者护理前后血压变化情况（±s）

表1 对比78例患者护理前后血压变化情况（±s）

分组 舒张压（mm） 收缩压（mm）护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=39） 95.78±10.74 69.45±9.56 161.69±11.09 127.78±9.69常规组（n=39） 96.07±11.07 89.44±4.71 160.59±8.98 140.45±10.09 t 0.009 11.714 0.481 5.656 P 0.921 0.000 0.632 0.000

2.2 对比78例患者护理后服药依从性、并发症发生率以及生活质量评分

研究组的服药依从性为92.31%（36/39）、并发症发生率7.69%（3/39）、生活质量评分（95.09±3.47）分，常规组的服药依从性为74.36%（29/39）、并发症发生率28.21%（9/39）、生活质量评分（74.98±6.09）分，组间差异存有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

高血压是中老年人群多发的原发性慢性疾病，病情反复率较严重，患者病发后若未进行及时治疗和控压，更容易产生心血管疾病，严重降低患者的生活质量并威胁患者机体健康[3]。除此之外，血压连续升高还极易出现多种并发症，如脑梗死、冠心病等，威胁患者生命安全。因此除了药物治疗之外，还需要进行有效的护理干预以确保治疗疗效。

在此次是实验中，在治疗后的舒张压和收缩压上，研究组低于常规组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）；研究组的服药依从性超出常规组17.95%，研究组的并发症发生率低于常规组20.52%；研究组生活质量评分高于常规组，以上组间差异极大，存有统计学意义（P＜0.05）。这就说明，对患者的饮食、心理、用药、运动等方面进行系统护理干预，可显著稳定患者的血压情况，减少并发症的发生，并提升用药依从性和生活质量。

总而言之，老年高血压病护理中应用系统护理干预的临床效果显著优于普通护理，可以有效控制血压水平，确保临床治疗疗效。