护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察

沈晓青

（上海市第一人民医院宝山分院呼吸内科 上海 200190）

支气管哮喘在临床中属于较为常见的呼吸系统疾病，主要由多种炎性细胞参与。由于其具有周期性、反复性、长期性等特点严重影响患者的生活质量。在以往的研究中表明支气管哮喘给社会造成的危害已远远大于艾滋病和结核[1]。在传统的治疗中主要采用糖皮质激素、LABA等进行长期规范用药。但是在调查研究中发现，在治疗的过程中患者长期存在用药依从性差、吸入技术错误等状况。因此，在此次的调查中，主要采用强化护理干预来试图提高哮喘患者用药的依从性以及疗效，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次调查特选取2016年1月—2017年1月我院110例进行哮喘吸入治疗患者的住院就诊病历，将其分为实验组和对照组各为55例，其中对照组中有男31例，女24例，年龄范围为22～74岁，平均年龄为（33.7±3.2）岁；实验组中有男33例，女22例，年龄范围为21～74岁，平均年龄为（32.9±3.5）岁。所有患者均在半年内采用吸入型糖皮质激素和茶碱类进行治疗且未取得良好的效果。两组患者和家属参与本次调查的相关事宜，签署知情同意书，且对比两组患者一般资料，性别、年龄等均未发现明显差距（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用相同的治疗方式进行治疗，根据每位患者的不同情况酌情使用糖皮质激素和茶碱类药物进行注射治疗并雾化吸入沙丁胺醇。对照组患者仅采用药物治疗并进行常规护理。实验组在此基础上加强护理干预。具体方法如下[2]：定期向患者发放宣传资料并进行哮喘知识的讲授。讲授内容主要根据我国制定的《支气管哮喘防治指南》用通俗的语言进行讲解。不定期对个别患者进行专门辅导并让患者现场演练操作。在出院时交代患者要严格按照医嘱用药并制定合理的复诊计划，教会患者如何记录自己的病情并进行不定期的随访。

1.3 观察指标

对比两组患者的用药依从性以及肺功能检验指标（FEV1、FVC）、沙丁胺醇气雾剂使用量、生活质量评分[3]。

1.4 统计学处理

本次调查所有数据采用SPSS19.0计算处理，采用（%）表示组内计数资料，χ2表示组间比较计数资料，当P＜0.05时差距有统计学意义。

2.结果

2.1 哮喘知识掌握状况

经过研究可以发现，实验组的测试成绩以及及格率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 干预后两组患者对哮喘知识掌握的比较

2.2 两组患者用药依从性的比较

实验组用药依从性为92.7%，显著高于对照组的61.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者用药依从性比较

2.3 两组患者临床疗效的比较

实验组的FEV1、FVC、沙丁胺醇使用量、生活质量评分显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表3。

表3 两组患者临床疗效比较

3.讨论

在此次的研究中可以发现，通过加强护理干预可以显著提升哮喘患者对疾病的认识程度从而增强患者的依从性。经过一段时间的治疗后实验组的测试成绩以及及格率均显著高于对照组；实验组用药依从性也明显高于对照组。说明在临床中多数患者并没有对疾病有合理清晰的认识，对吸入疗法的使用也不规范[4]。因此，在今后的临床治疗中需要医护人员强调操作的规范性和科学性，提高患者对哮喘的治疗以及预防的认知从而提升患者的用药依从性。此次的研究中还发现，实验组的肺功能指标以及用药量显著优于对照组，说明通过规范合理的用药可以显著降低药物的使用量并提高治疗的效果。在以往的研究中发现，通过护理干预可以显著改善患者的抑郁状态从而提升哮喘患者的生活质量[5]。这与此次研究的结果相吻合。

综上所述，经过研究可以发现，医疗机构通过增强护理干预可以显著提高哮喘患者的用药依从性以及临床效果，在临床中具有重要的意义，值得进行推广。