60例危重病人床旁血液净化护理体会

张敏

（重庆市长寿区人民医院 重庆 401220）

研究显示，血液净化主要应用在肾脏早衰患者中，后逐渐应用在重症患者中，对胰腺炎、急性肾炎、脏器衰竭也具有一定效果，通过直接滤除患者血液中有害物质，从而能减轻血液中有害物质对人体的毒害作用，减轻患者病症，床旁血液净化技术近年来在临床广泛应用，其具有改善氧代谢、溶质清除率高、保持酸碱平衡、保持水电解质平衡等特点，而在患者进行床旁血液净化过程实施一项有效的护理措施十分重要[1]。因此，我科对60例危重病人床旁血液净化护理体会进行分析，见本文研究详细描述。

1.资料和方法

1.1 资料

选取危重患者一共60例作为本文研究内容中的选取对象，均进行床旁血液净化，收取时间（2015年1月2日—2016年2月10日），对其实施床旁血液净化护理。

危重患者：年龄在20岁直至60岁之间，平均年龄均为（40.21±1.15）岁，危重患者性别：20例为女性、40例为男性。

1.2 方法

1.2.1 在实施床旁血液净化前，护理人员应告知清醒患者以及患者家属其主要操作，消除其恐惧心理，在净化过程中，应对血液净化管路密切关注，确保患者生命体征正常，每小时记录血液净化机器上的超滤量、肝素用量、碳酸氢钠使用量及动静脉压等各种参数，发现异常情况时应立即进行处理，其血液流速应避免过慢[2]。

1.2.2 在血液净化过程，应对患者生命体征进行观察，每小时对患者血压进行测量并记录，当患者发生眩晕、发热、发冷情况时，应立即告知医生，在净化过程，应对患者面色以及意识进行观察，预防患者发生危险情况。

1.2.3 危重患者由于治疗时间长、病情危重、活动受限等因素，护理人员应做好翻身、口腔护理、会阴护理等各项基础护理，在进行护理操作时应保持动作仔细、轻柔，最好集中进行。

1.2.4 血液净化完毕用血液透析导管用纯肝素封管。

1.3 观察指标

分析危重患者的死亡率、症状减轻率。

2.结果

根据研究结果显示，在60例危重患者中，死亡患者有1例、死亡率为1.67%，症状减轻患者有55例、症状减轻率为91.67%，见表1所示。

表1 分析60例危重患者的死亡率、症状减轻率

3.讨论

研究显示，床旁血液净化技术治疗主要是缓慢、连续清除溶质和水分，能不断对人体液体平衡进行调节，维持人体血流动力学稳定，但是该项治疗方式风险较大，一旦患者病情发生变化，易导致严重后果，近年来危重患者不断增多，而在患者实施床旁血液净化的过程中实施一项有效的护理模式十分重要。因此，我科对60例危重病人床旁血液净化护理体会进行分析，探讨护理的效果。

血液净化主要替代人体肾脏排毒，延续患者生命，在整个血液净化过程，护理人员为主要的操作者，准确无误的操作、在血液净化过程中进行密切观察，及时对血液净化中的问题进行处理，能保障患者的安全，在进行血液净化过程中，

实施床旁血液净化护理后，取得显著效果，能显著提高重症患者血液净化的效果，保障患者的健康。现如今，床旁血液净化护理已经成为危重患者首选护理方式，受到多数患者青睐、在临床广泛应用[3-7]。

经研究表明，根据研究结果显示，在60例危重患者中，死亡患者有1例、死亡率为1.67%，症状减轻患者有55例、症状减轻率为91.67%。

综上所述，通过对60例危重患者实施床旁血液净化护理后，取得十分显著的效果，能提高其血液净化效果，值得在进一步推广及运用。