护理干预对产房护理中产妇难产率、新生儿窒息率的影响

李莉莉

（广西南宁市第一人民医院产科 广西 南宁 530022）

分娩对于妇女来说是一种自然的生理过程，但也是最容易发生危险的过程，最常见的有产妇难产和新生儿窒息，严重影响产妇与胎儿的健康与安全。随着社会经济的发展，人们对于医疗服务的质量有了新的追求，不再局限于治疗疾病，而是对自身舒适有了更高的要求，这就要求临床护理服务的改进。在各个医院中，产房护理一直是医护人员及产妇聚焦所在，而产房护理又影响着产妇与胎儿的安全，还能避免产后风险事件的发生，更应该受到重视[1-2]。本文就护理干预对产房护理中产妇难产率、新生儿窒息率的影响进行研究，现就研究结果做出如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年1月—2018年1月收治的产妇中选取4000例进行随机对照研究，采用双盲法将产妇随机分组，分为试验组与对照组，每组各2000例，所有产妇及家属均同意参与此次研究。对照组产妇的年龄区间在19～32岁，平均年龄为（25.67±5.33）岁，其中有初产妇1456例，经产妇544例；试验组产妇的年龄区间在20～33岁之间，平均年龄为（25.35±5.13）岁，其中有初产妇1488例，经产妇512例。将两组产妇的年龄、生育经验等进行比较，并未发现有统计学差异，即P＞0.05，可以展开组间对比。

1.2 方法

对照组产妇接受常规护理，在产妇入院后护理人员及时与其交流，对其进行安抚，并利用自身专业知识及护理经验向患者简单阐释分娩的过程及其中的注意事项，嘱咐患者待产期间摄入足够的水分、热量，尽量进食容易消化的食物。产妇一旦出现破膜现象，医护人员应立即检查胎心，并记录羊水情况、破膜时间等，在产妇宫缩阶段，护理人员可以帮助产妇轻柔按摩腰骶部，并且引导产妇深呼吸。排除容易引发新生儿窒息的因素，帮助产妇尽快娩出胎儿，并且控制感染，避免发生休克等。胎儿娩出后，及时观察产妇的出血量及宫缩情况，持续测量产妇的脉搏、血压等，并对产妇外阴消毒，人工剥离胎盘。

试验组在此基础上接受优质护理，内容如下：产妇入院后，护理人员及时与其进行沟通，了解产妇的个人情况及孕期特点，综合性评估每个产妇的情况。产后，根据每位产妇的学历采取不同的方式进行健康宣教，力求在最大范围内帮助产妇掌握产后护理知识、哺乳知识等。另外，针对部分产妇可能出现的产后抑郁等情绪，护理人员需要给予相应的疏导，不仅能够帮助产妇消除抑郁情绪，还能使其更快进入“母亲”这一角色，如产妇产后出现恶露、乳房疼痛等症状，护理人员需要及时安抚，并且给予患者耐心的解答。通过以上护理措施，使产妇感受到亲切感与归属感，从而提升其依从度。

1.3 观察指标

以发放问卷的形式开展护理满意度调查，满分共100分，以90分及以上为满意，80～90分为较满意，80分以下为不满意，护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。对两组产妇的产妇难产率及胎儿窒息率进行对比分析[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析处理，以χ2记录计数资料并行卡方值检验，以（±s）记录计量资料并行t值检验，检验结果若有P＜0.05则表示存在统计学意义。

2.结果

2.1 试验组与对照组产妇的护理满意度对比

就两组产妇的护理满意度而言，试验组产妇的98.80%显著高于对照组产妇的84.35%（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇护理满意度（例，%）

2.2 试验组与对照组产妇难产率及胎儿窒息率对比

对比两组的产妇难产率及新生儿窒息率，也能发现试验组的1.05%与0.35%显著优于对照组的3.9%与3.35%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇难产率及胎儿窒息率（例，%）

3.讨论

妇产科的工作看似平凡，但却往往蕴藏着极大的风险，尤其是妇女分娩过程中，身体及心理情况不断变化，分娩过程中由于疼痛，产妇容易出现焦虑、紧张等情绪，不但影响分娩进程，还可能造成难产、新生儿窒息等风险事件。随着医学技术的不断发展，护理学也得到了较大的发展，人性化护理已经成为临床护理中的核心理念，从过去单纯的对疾病进行护理，转变为以患者为中心，将以人为本作为原则，根据患者需求及特点，为患者提供更为科学有效的护理服务[4]。

相对于一般患者，产妇得到的关注更多，是整个家庭的焦点，这也使得产房护理成为产妇及家属关注的重要环节，由于每位产妇的生育经验、知识水平及生活背景不同，其对于分娩的认知也不同，且初产妇较经产妇了解更少，很容易在产前出现焦虑、紧张甚至是恐惧，无法集中自身注意力，配合医护人员工作，给分娩造成极大的阻碍，还可能延长产程，给自己带来更多痛苦[5]。这就要求产房护理中给予产妇必要的健康知识宣教，使产妇对分娩有所认知，将其视作一个平常的生理过程，平和心态面对。在产妇出现宫缩、疼痛时，护理人员可以给予按摩，引导产妇进行深呼吸等方式帮助其缓解压力，在生产前，提醒产妇补充能量，但不应摄入过多水分，避免分娩中发生风险事件[6-7]。产后更是需要及时对产妇进行安抚，观察产妇的情况，如出血量、宫缩情况等，并向产妇讲解出现疼痛是正常的，避免其因为疼痛发生焦虑。将以上各项护理措施结合起来，帮助产妇顺利分娩，并且避免产后并发症的发生，促进产妇的恢复[8-10]。本文试验组应用优质护理干预，与接受常规护理的对照组进行对比，研究结果显示，就两组产妇的护理满意度而言，试验组产妇的98.80%显著高于对照组产妇的84.35%（P＜0.05）；而对比两组的产妇难产率及新生儿窒息率，也能发现试验组显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，产房护理中给予产妇优质护理干预，能够在一定程度上提升护理质量，使产妇的护理满意度上升，而产妇难产率及新生儿窒息率得到有效控制，具有较高的临床应用价值。