雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效及安全性

杨玲玲

（重庆市巴南区人民医院呼吸内科 重庆 401320）

N-乙酰半胱氨酸为一种痰液裂解剂，在临床中应用较为广泛，对于常见的呼吸道疾病具有显著疗效，如对于慢性阻塞性肺疾病，能够改善肺间质纤维化，减少急性肺部感染[1]。本文以我院于2017年12月—2018年7月期间收治的支气管扩张症急性加重期患者80例为对象，分析了应用雾化N-乙酰半胱氨酸治疗的疗效及安全性，为临床医学进一步理论基础，报告内容具体如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取以我院于2017年12月—2018年7月期间收治的支气管扩张症急性加重期患者80例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组中，男30例，女40例，年龄为34～73岁，平均年龄为（52.1±5.1）岁；参照组中，男25例，女15例，年龄35～71岁，平均年龄为（51.9±5.3）岁。两组患者的一般数据资料不存在差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施超声加压雾化治疗，取浓度为0.9%的生理盐水8毫升[2]，采取雾化吸入治疗的方法，一天两次；实验组在此基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗，取浓度为0.9%的氯化钠溶液5毫升，加用N-乙酰半胱氨酸溶液0.3克，一天两次。两组患者连续治疗10天。

1.3 观察指标

依据吸痰量的评分标准、咳嗽程度评分标准，对比两组的临床症状评分，设定总分值，分值越高，表明患者病情越重；依据第一秒用力呼气容量（FEV1)、用力肺活量（FVC），对比两组的肺功能改善情况，设定总分值，分值越高，表明患者肺功能改善情况越好。

1.4 统计学分析

针对两组的临床数据，采用SPSS19.0统计学软件处理，计量用（±s）表示，组间行t值检验，P＜0.05，组间数据经比较显示差异，存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床症状评分对比

两组治疗前的临床症状评分没有差异，无统计学意义（P＜0.05），实验组治疗后的临床症状评分显著低于参照组，含有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1 两组患者的临床症状评分对比（±s）

表1 两组患者的临床症状评分对比（±s）

组别 例数 治疗前评分（分） 治疗后评分（分）参照组 40 4.7±0.8 4.5±0.7实验组 40 4.8±0.6 3.7±0.4 t值 0.6324 6.2757 P值 0.5289 0.0000

2.2 两组患者的肺功能改善情况对比

实验组肺功能改善情况显著好于参照组，组间数据存在差异，含有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表2 两组患者的肺功能改善情况对比（±s）

表2 两组患者的肺功能改善情况对比（±s）

组别 例数 FEV1（L） FVC（L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 40 1.78±0.41 1.83±0.43 2.64±0.49 2.94±0.52实验组 40 1.79±0.36 2.97±0.42 2.67±0.45 3.99±0.59 t值 0.1159 11.9950 0.2851 8.4440 P值 0.9080 0.0000 0.7762 0.0000

3.讨论

N-乙酰半胱氨酸作为一种裂解剂存在，含有疏基本（-SH）基团，通过对痰液中的粘蛋白二硫键（-S-S）产生裂解作用，减轻低痰液的黏滞性，促进粘蛋白的分解，N-乙酰半胱氨酸还具有减轻抗氧化造成的损伤[3-4]，抑制氧自由基的生成。结合大量的临床资料，从中可得知，支气管扩张症急性加重期患者，体内机体氧化反应与炎性病变存在很大的关联，N-乙酰半胱氨酸能够较好地缓解氧化或弥补氧化不足，降低炎性反应。雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗方法，具有简单操作、时间短、疗效好、给药剂量低、诱发的并发症少等优势，该治疗方法对于支气管扩张症急性加重期患者来说，能够较好地的缓解患者咳嗽、气促等临床症状，减少了患者的住院时间，提升了支气管肺炎的治疗效果。

本次研究中，参照组实施超声加压雾化治疗,实验组在此基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗，两组的临床数据结果显示，实验组治疗后的临床症状评分显著低于参照组（P＜0.05），存在统计学意义；实验组肺功能改善情况显著好于参照组（P＜0.05），存在统计学意义。实验组通过在常规超声加压雾化治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸，其治疗效果远远好于参照组（P＜0.05），存在统计学意义。

综上所述，结合支气管扩张急性加重期患者的病情和需求，对其进行雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗，其临床治疗效果较好，且该方法安全可靠、无刺激，值得在临床中加强应用。