疏血通治疗急性脑梗塞临床疗效观察

卢敏

（大丰同仁医院 江苏 盐城 224100）

急性脑梗塞是临床常见疾病，即脑血管局部因梗塞引发急性血流障碍，导致中心区神经细胞坏死，一定程度上还会引发脑组织周围缺血半暗，造成再灌注损伤，形成脑水肿。该病具有显著的起病急和病情凶险等特点，有着极高的致残率和致死率，严重影响患者身体机能和日常生活。临床治疗急性脑梗塞所应用的常规药物疗效欠佳，虽然可以改善患者临床症状，但速度较慢，不利于控制患者病情。对此，本文则选取我院2016年5月—2017年5月收治的部分急性脑梗塞患者为研究对象应用疏血通，效果良好，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月—2017年5月收治的30例急性脑梗塞患者为研究对象，采取随机分组方式将其分为观察组和对照组，每组15例，观察组男9例，女6例，年龄60～89岁，平均年龄（76.2±5.4）岁，病程1h～2d，平均病程（14.1±0.1）h。合并4例冠心病，6例高血压，3例糖尿病，2例颈椎病。对照组男7例，女8例，年龄60～88岁，平均年龄（75.9±3.7）岁，病程3h～3d，平均病程（14.2±0.2）h。合并3例冠心病，5例高血压，3例糖尿病，4例颈椎病。所有患者均符合急性脑梗塞疾病诊断并经脑部CT诊断确诊。排除颅内出血、心肺器官功能障碍以及出凝血功能异常者，两组研究患者年龄、性别、病程、合并症等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予两组患者静脉滴注川芎嗪等有利于改善微循环药物，同时口服阿司匹林抗血小板聚集，根据患者病情给予稳定斑块和脱水降颅压等治疗。给予观察组患者在常规治疗的基础上滴注疏血通注射液6ml融入0.9%氯化钠注射液250ml当中，1天/次。给予对照组患者应用脑蛋白水解物注射液91.5mg融入生理盐水250ml静脉滴注，1天/次。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果、治疗前后指标（神经功能缺损评分、生活质量）改善情况以及并发症发生率等。

1.4 疗效判定标准

根据脑卒中诊断判定标准将治疗效果分为治愈、有效、无效三个标准。其中治愈，即患者经治疗后，临床症状完全消失，神经功能缺损也减少到90%～95%左右。有效，即患者经治疗后，临床症状有效缓解，神经功能缺损评分减少到60%～65%左右。无效，即患者经治疗，临床症状和神经功能缺损评分等无变化，甚至病情有加重趋势。

1.5 统计学分析

本文研究运用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析，其中计数资料运用（%）表示，χ2检验，计量资料则运用平均数标准差（±s）进行表示，t检验，如果P＜0.05，则说明统计学有意义。

2.结果

2.1 治疗效果见表1

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 治疗前后指标对比见表2

表2 两组患者治疗前后相关指标比较

2.3 并发症比较

观察组出现1例褥疮，1例肺部感染，发生率为20%。对照组患者出现2例褥疮，3例肺部感染，发生率为53.33%，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性脑梗塞即动脉粥样硬化后形成附壁血栓，其中血栓会在血液黏稠度高、血流减少和血管痉挛的情况下逐渐增大，从而导致脑血管闭塞。疏血通提取了地龙和水蛭等有效成分，地龙味咸，性寒，蚓激酶是其有效成分，具有显著的抑制溶栓和血小板聚集以及通络除痹。水蛭则含有水蛭素，通过和凝血酶快速结合可以有效达到延缓血液凝固，达到抗凝作用。与此同时该药物还能对脑组织和脑组织中微血管的皮细胞分泌组织的活化物进行刺激，进一步强化纤溶活性，降低血液黏稠度，增强脑血管流量，进一步加快脑细胞功能恢复。

综上所述，应用疏血通治疗急性脑梗塞效果显著，可以有效降低血液粘稠度，刺激脑组织活性，最大限度改善患者神经功能缺损评分和临床特征，提高生活质量，值得临床推广和应用。