垂体后叶素结合缩宫素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术止血效果的影响观察

季东贤 孙惟靖（通讯作者）

（盐城市第三人民医院妇产科 江苏 盐城 224001）

子宫肌瘤作为临床常见良性肿瘤，主要导致患者出现月经紊乱，贫血及不孕等症状，目前对该症状常规采用腹腔镜子宫剃除术进行治疗[2]，有学者指出[2]，在进行该方法治疗时，应严格控制患者出血情况，为此，我院采用垂体后叶素结合缩宫素对该类患者进行止血，为研究其效果，特进行本次研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2017年3月在我院进行子宫肌瘤手术的50例患者，全部患者均被诊断为子宫肌瘤，并采用腹腔镜进行剔除术治疗，且全部患者均对本次研究之情并自愿参与，同时排除以下情况：（1）患者伴有严重心、肺等脏器功能异常；（2）患者伴凝血功能异常。将其随机分为单一组及联合组，每组患者25例，其中单一组患者年龄（42.13±6.11）岁，肿瘤直径（11.87±3.72）cm，肌瘤数量（1.12±0.74）个，联合组患者年龄（43.04±5.97）岁，肿瘤直径（12.01±3.54）cm，肌瘤数量（1.35±3.48）个，两组患者年龄及肌瘤情况无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常规检查后，对患者进行全身麻醉，安放举宫器，并常规留置导尿管并建立气腹，将压力设定为1.73kPa，于患者腹部作3个孔，并选择两组相应的药物进行注射，对单一组患者注射12IU垂体后叶素，对联合组患者注射12IU垂体后叶素及20U缩宫素，至患者子宫肌瘤瘤体及周围肌层呈白色位置，之后使用单机电钩及钳夹等工具，将子宫肌瘤与包膜完整分离并拨出，之后在腹腔镜下对子宫包膜进行逐层缝合，并将标本取出，对穿刺口进行缝合。

1.3 观察指标

记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。

1.4 数据处理

采用SPSS18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2.结果

联合组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著短于单一组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者手术情况

3.讨论

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术作为临床常见治疗方法，能够有效降低因治疗而给患者造成的损伤，但由于该手术较为复杂，术中出血量的降低能够显著提高治疗效果[3]，为此本次研究对采用垂体后叶素结合缩宫素的止血效果进行研究。

缩宫素通过与其受体相结合，提高细胞内Ca+的表达，促进平滑肌收缩，达到降低患者术中出血的效果，且该药物对患者心血管系统无显著影响，安全性较高，垂体后叶素能够使子宫平滑肌表现为剧烈状态[4]，以降低患者出血量，本次研究结果显示，联合组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著短于单一组（P＜0.05）。表明以上两种药物共同使用，能够显著提高患者止血功能，而患者止血功能的提高，能够显著改善手术视野，减低对手术操作的影响，因此手术效率有所提高，时间缩短，同时，止血功能的提高，也使患者在术后能够更快的恢复，并降低其住院时间，而本次研究中单独采用垂体后叶素对患者进行干预，其止血效果低于联合组，其主要原因为垂体后叶素的半衰期较短，仅为20～30min[5]，因此随着手术时间的延长，在手术后期药效较弱，无法达到有效止血效果。

综上所述，在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，通过给予患者垂体后叶素及缩宫素，能够有效提高患者止血能力，降低手术对患者造成的损伤，对患者术后的恢复及生活质量的提高均具有重要意义。