奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床效果观察

顾荣华 何叶冬 赵燕

（1海盐县武原街道社区卫生服务中心 浙江 嘉兴 314300）

（2海盐县人民医院胃镜室 浙江 嘉兴 314300）

消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡，是指胃壁及十二指肠壁的黏膜组织在胃蛋白酶及胃酸的消化作用下，发生损伤的一种疾病[1]。随着疾病的不断进展，患者还有可能会出现胃出血、胃穿孔等并发症，对自身健康及生活质量造成了非常不利的影响。基于此，本文以我院收治的104例消化性溃疡患者为例，就其联合应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑这三种药物治疗的临床效果展开探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊部及住院部于2015年1月—2017年12月接收的104例消化性溃疡患者为例，按入院顺序将其分为观察组与对照组，每组各有52例。其中，男女分别有60例与44例；年龄为30至68岁，平均（51.7±4.4）岁；病程为1～7年，平均为（2.9±0.8）年；溃疡类型：十二指肠球部溃疡74例，胃溃疡30例。所有患者经临床胃镜等检查均得到确诊，并自愿签署知情同意书，在一般资料方面，两组患者差异不大，值得比较。

1.2 方法

对观察组患者联合应用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑治疗，在餐前30min口服奥美拉唑20mg，每天用药2次；同时在餐前30min口服200mg甲硝唑与100mg阿莫西林胶囊，每天口服2次。对照组则将奥美拉唑替换为雷尼替丁，同样在餐前30min口服，每次给予150mg，甲硝唑与阿莫西林的服用次数与剂量与观察组相同。两组患者均连续接受一个月的药物治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗总有效率及腹痛、恶心呕吐等不良反应情况进行观察与记录。其中，患者疗效判定标准具体如下：

显效：患者症状均消失，胃镜检查溃疡面积全部愈合。有效：患者症状显著改善，胃镜检查溃疡面积愈合超过75%以上。无效：患者症状无改变，胃镜检查溃疡面积愈合低于25%。

1.4 统计学分析

本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学方面的意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗总有效率

在治疗总有效率方面，观察组为96.1%，相比于对照组的80.8%明显升高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 对比两组患者的不良反应情况

观察组中，1例腹痛，2例恶心呕吐，不良反应发生率为5.8%（3/52）；对照组中，4例腹痛，5例恶心呕吐，2例腹泻，不良反应发生率为21.2%（11/52），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

在临床中，消化性溃疡为消化内科常见疾病之一，与Hp（幽门螺杆菌）感染、非甾体抗炎药的应用、粘膜血供较差、不良生活习惯、遗传等因素有一定的关系。胃溃疡发病部位多为胃窦部、胃体及胃角等，贲门、胃底等的发生率比较低。发病后的症状不一，需要对该病加以重视，给予有效的治疗，促使患者预后效果的提高[2]。

在消化性溃疡治疗中，质子泵抑制剂与抗生素是有效的治疗方法，其中比较常见的质子泵抑制剂为奥美拉唑，其具有较好的抗Hp活性，能够显著降低胃酸分泌，促使抗生素活动的提高。并且，该药可以延缓胃部排空，降低胃肠道不良反应，且药效维持时间较长。雷尼替丁虽然也属于一种常用的质子泵抑制剂，可将机体内胃蛋白酶的活性降低，减少胃酸的分泌，但该药有着非常低的抗酸效能，且副反应多，大大降低了患者的耐受度。甲硝唑属于硝基类衍生物，渗透效果好，对Hp繁殖进行有效的抑制，降低胃酸分泌。阿莫西林属于广谱抗生素，作用于Hp，对细菌有丝分裂可进行有效阻止，并且对细菌细胞壁的合成具有明显的阻碍作用。将奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑这三种药物联合起来治疗消化性溃疡，可以取得显著的疗效。

综上所述，通过联合应用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑来治疗消化性溃疡患者，能够显著改善其临床症状与生活质量，且不良反应较少，疗效安全可靠，具有较高的临床应用价值。