综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响

张 韵

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072）

前列腺电切术作为临床治疗前列腺疾病的主要术式，不良反应较开放性手术大大减少，术后膀胱痉挛作为前列腺电切术后常见并发症[1]，不仅使患者饱尝痛苦，还加重了病情，影响了患者的生存质量。为此，本文分析综合性护理对前列腺电切术患者的影响，为改善手术治疗效果，避免和降低患者前列腺电切术术后膀胱痉挛发生率提供更加有效的护理措施，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2015年7月到2016年7月期间收治的前列腺电切术患者中随机抽样96例作为实验对象。并根据患者入院的先后顺序，将其分为两组，组间病例数一致，均为48例。观察组中患者的最低年龄为53岁，最高年龄为82岁，平均年龄为（63.25±7.42）岁。对照组中患者的最低年龄为51岁，最高年龄为85岁，平均年龄为（62.15±6.64）岁。全部患者的一般资料经分析软件处理后未产生显著性差异，P＞0.05。

1.2 方法

观察组48例患者实施前列腺电切术治疗期间，开展综合性护理服务。①术前护理。实施前列腺电切术治疗前，护理人员需要做好术前访视工作，结合患者的文化程度，耐心的向患者及其家属讲解疾病的相关知识，前列腺电切术的优势，操作步骤，手术医生及术中、术后常见并发症等，耐心的回答患者及其家属提出的疑问，帮助患者做好术前心理建设，避免应激情绪引发不良刺激。同时，护理人员需要保证与患者家属的有效沟通，让患者感受到来自家庭的关怀和鼓励，平缓患者的紧张、抑郁情绪，使其更加主动和积极的配合医务人员的治疗及护理操作。列举经治疗成功的病例，提高患者的治疗信心。指导患者在术前遵医嘱服用保列治，起到缩小前列腺腺体的作用，降低和减少术中出血量。②术中护理。前列腺电切术患者进入手术室后，护理人员需要向患者讲解麻醉方式及手术室环境，增强患者的安全感，消除患者因陌生环境产生的紧张感和焦虑感，增加患者安全感，术中结合手术进程调整患者体位，保证手术视野的充分暴露，调整手术室内的温度和湿度，做好患者的保暖工作。③术后护理。患者实施前列腺电切术治疗后，患，护理人员做好患者生命体征的监测工作，并做好护理文书记录，为后续临床治疗方案的调整提供参考依据。待患者苏醒后，及时告知患者手术治疗效果，并讲解功能恢复训练对促进康复的重要性，取得患者及其家属的理解和信任，提高患者的自我保健意识和配合度，指导患者锻炼盆底肌肉，规律性的收缩肛门，促进尿道及膀胱周围肌肉功能的恢复[2]。护理人员需要帮助患者调整至舒适体位，向心性按摩肢体，促进肢体末端的血液循环，预防褥疮其他并发症的发生。针对对照组48例前列腺电切术患者，实施常规护理服务。

1.3 统计学处理

选择软件SPSS21.0作为分析工具，对96例前列腺电切术患者治疗期间形成的实验数据进行统计学检验，P＜0.05表示实验数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后观察指标对比

观察组48例患者实施综合护理服务后，膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间较比对照组48例实施常规护理服务的对照组相关指标更具有优越性，见表1，实验数据经检验符合统计学判定标准，P＜0.05。

表1 两组患者术后观察指标对比

2.2 两组患者术后膀胱痉挛发生率及并发症发生情况对比

分组实施不同护理干预后，两组患者术后膀胱痉挛发生率及并发症发生率分别为观察组7.27%和3.64%，对照组21.82%和16.36%，实验数据对比存在显著性差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者术后膀胱痉挛发生率及并发症发生率对比

3 讨论

受生活方式及饮食结构调整等因素的影响，我国前列腺疾病发病率逐年升高，由于该疾病的初期症状不明显，患者往往容易错过最佳的治疗时机，随着病情的加重，不仅严重损害了泌尿功能，还降低了患者的生存质量。有大量的临床研究指出[3-4]，优质护理可以有效提升前列腺电切术治疗效果，预防和降低术后并发症。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中，观察组实施综合性护理服务后，术后膀胱痉挛发生率明显偏低，膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间明显偏低。综上所述，我们不难看出，针对前列腺电切术患者，开展术前、术中及术后全方位的综合性护理服务，既可以改善临床症状，还可以预防术后膀胱痉挛的发生，比常规护理更加符合前列腺电切术治疗的需要，具有临床推广和应用价值。