DC-CIK免疫治疗联合T-VD化疗方案对多发性骨髓瘤患者血清VEGF、β2-MG水平变化的影响

王佳佳，赵振涛

(中国人民解放军第155中心医院，河南 开封 475003)

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是一种恶性浆细胞瘤，临床表现为感染、贫血、出血性血液病等，目前化疗是治疗MM的主要方式，但化疗不能完全杀死肿瘤细胞，患者易复发[1]。近年来，树突状细胞(Dendritic cells，DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-induced killer cells，CIK细胞)为基础的免疫治疗在临床治疗中得到应用[2]。为探究其治疗效果，本研究分组研究DC-CIK免疫治疗联合T-VD化疗方案对MM患者血清VEGF、β2-MG水平变化的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年3月～2017年6月MM患者82例，按照入院顺序分为两组，其中研究组41例，男23例，女18例，年龄41～65岁，平均(54.67±6.12)岁。病理分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期11例，Ⅲ期17例；对照组41例，男22例，女19例，年龄42～67岁，平均(55.48±6.76)岁，病理分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期12例，Ⅲ期15例。两组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均知晓本研究且自愿签署知情同意书。

1.2方法：两组均采用T-VD化疗方案治疗：注射用硼替佐米1.2 mg/m2静脉滴注，第1天、第4天、第8天、第11天；静脉滴注地塞米松注射液20 mg，第1～2天、第4～5天、第8～9天、第11～12天；沙利度胺片，100 mg/次，1次/d，口服1～21 d。1个疗程28d，连续化疗3个疗程以上。对照组在化疗同时联合DC-CIK免疫治疗：化疗前采集患者外周血单个核细胞，分离后进行细胞诱导，然后加入DC和CIK细胞(比例为1:10)混合培养7 d，在化疗第9～14 d将离心洗涤后的培养细胞回输至患者体内，回输细胞(2.5～5.0)×109/次，1次/d，6 d为1个疗程，连续治疗3个疗程以上。

1.3观察指标：治疗前后两组血清VEGF、β2-MG水平。

2 结果

治疗前对比两组血清VEGF、β2-MG水平，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别例数VEGF(pg/ml) 治疗前 治疗后 β2-MG(μg/L) 治疗前 治疗后 研究组41249.52±44.38117.34±31.428.27±1.461.86±0.54对照组41247.68±45.11203.49±35.618.19±1.532.87±0.61t值0.18611.6160.2427.938P值0.8530.0000.8090.000

3 讨论

β2-MG是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的小分子蛋白球，正常人体内含量较低，但在MM患者体内存在不同程度升高[3]。VEGF是促进肿瘤血管生成的重要因子，其表达程度与肿瘤细胞侵袭及转移密切相关。CIK细胞是一种肿瘤杀伤细胞，其增值速度较快，对多重耐药肿瘤细胞敏感性高、杀伤性强，并且能抵抗肿瘤细胞引发的效应细胞凋亡；DC是人体内最强的抗原提呈细胞，可激活初始T淋巴细胞、诱导免疫应答反应；DC联合CIK可有效发挥免疫支持作用，提高患者免疫功能，优化化疗效果[4]。

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是一种恶性浆细胞瘤，临床表现为感染、贫血、出血性血液病等，目前化疗是治疗MM的主要方式，但化疗不能完全杀死肿瘤细胞，患者易复发[1]。近年来，树突状细胞(Dendritic cells，DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-induced killer cells，CIK细胞)为基础的免疫治疗在临床治疗中得到应用[2]。

本研究结果，治疗后，两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明DC-CIK免疫治疗联合T-VD化疗方案可显著改善MM患者血清VEGF、β2-MG水平。

综上所述，MM患者应用DC-CIK免疫治疗联合T-VD化疗方案治疗，可显著改善血清VEGF、β2-MG水平。