脑蛋白水解物口服液治疗脑卒中的临床观察

张桂芳，孙 丹

(1.深圳市宝安区松岗人民医院内科，广东 深圳 518105；2.空军航空大学门诊部，吉林 长春 130022)

脑卒中是急性脑血管疾病的统称，是由于供应脑的血管(包括两侧的颈内动脉和椎动脉)病变引起的脑局灶性血液循环障碍，而导致脑神经细胞受损或死亡，肢体功能出现障碍，是以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。脑卒中主要症状为偏瘫、失语、头痛头晕、记忆力减退、感觉和智能减退、失明、全瘫、昏迷、植物人等，分为缺血性和出血性，具有高发病率、高致残率、高复发率，严重影响患者的生存质量。脑蛋白水解物口服液是健康猪脑神经丙酮肽脱脂酶水解的产物，为一种大脑所特有的肽能神经营养药物，能多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血及神经毒素的损害。本研究应用脑蛋白水解物口服液对50例脑卒中患者进行为期8周的治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2010年1月～2015年12月在我院住院的脑出血患者50例和脑梗死患者50例，共100例，按住院顺序随机及病种每例相隔抽取法分为试验组(给予脑蛋白水解物口服液)和对照组(给予脑血康胶囊)，各50例(每组脑出血与脑梗死患者各25例) 。100例患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],全部患者均经头颅CT检查确诊。试验组男20例，女30例，年龄25～46岁。对照组男30例，女20例，年龄20～40岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：试验组给予脑蛋白水解物口服液10 mg，3次/d口服。对照组给予脑血康胶囊1粒，3次/d口服。两组均用药8周。

1.3临床疗效判定：①有效：语言功能、肢体功能恢复，记忆力无减退；②显效：语言功能、肢体功能部分恢复，记忆力部分减退；③无效：语言功能、肢体功能无恢复，记忆力下降。

1.4统计学方法：用SPSS19.0对研究数据进行统计分析，计数资料用例和百分比表示[例(%)]。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组总有效率为98%，对照组总有效率为70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1两组治疗效果比较[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效试验组5040 (80.00)9(18.00)1(2.00)49(98.00)①对照组5025(50.00)10(20.00)15(30.00)35(70.00)

注：与对照组比较，①P<0.05

3 讨论

随着人民生活水平的不断提高，社会老龄化已成为医疗保健的主要问题，而脑血管病是当今威胁人类健康和生存的三大主要疾病之一，在各类脑血管病中脑梗死占60%～85%[2],脑出血占30%，死亡率达50%，脑卒中大多是脑动脉粥样硬化引起脑缺血或脑动脉瘤破裂，脑组织缺血、血肿的降解活性物的生成产生大量的自由基[3]，羟自由基(OH-)是其中活性较强的一种，这些自由基可以介导细胞凋亡的信号传导，从而促使凋亡的形成[4]。脑蛋白水解物口服液富含神经节苷脂(GM)、脑源性神经生长因子(BDNF)、层粘连蛋白(LN)等脑神经修复的必需物质，神经节苷脂可减少氧自由基生成、抑制过氧化物反应，是神经细胞膜的重要组成成份，是天然的修复脑神经的特效物质，脑源性神经生长因子可以促进神经细胞、多巴胺神经细胞等存活和生长发育，使沉睡的二、三类脑神经细胞动起来，转化成一类神经细胞，恢复大脑对人体的支配功能，层粘连蛋白在神经生长过程中快速拉伸神经细胞的轴突和树突，使神经细胞的生长速度大大提高，生长周期缩短，患者的肢体功能尽快恢复。丰富的氨基酸、脑磷脂、小分子多肽等脑神经营养物质可有力提高正常神经细胞和修复后神经细胞的抵抗力，抑制神经细胞的凋亡，并保护受损的神经细胞免受神经毒素的侵害，有效地控制了失眠、健忘、记忆力减退等症状。本品可透过血脑屏障促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢，实现了多物质联合修复神经的目标，把脑病治疗带进了一个重视疗效，更注重速度的时代，也使脑卒中患者找到了康复的最终出路。本研究观察结果显示应用脑蛋白水解物口服液治疗效果显著，是脑卒中安全、有效的治疗方法。