心血管外科ICU临床护理实习带教的难点与对策

李秀毛

【摘要】目的 对提升心血管外科ICU临床护理带教的水平进行探讨，并突破其中存在的重点和难点问题，提升带教的效率。方法 探讨心血管外科ICU临床带教中存在的重点和难点问题，并针对具体的问题提出相应的解决对策。结果 心血管外科ICU临床护理实习生带教水平明显提升，同时护理实习生的综合素质也得到有效的提高。结论 通过对心血管外科ICU实习护生临床带教中重点和难点问题的分析和探讨，制定相应的解决对策，提升教师的带教水平。

【关键词】心血管外科ICU；临床护理实习；带教；难点

【中图分类号】R473.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

心血管外科ICU的患者一般都是具有病情急、病情危重的特点，同时患者的病情复杂具有多变性，所以心血管外科ICU的护理尤为重要。在心血管外科ICU病区中所应用的仪器品种繁多，所应用的设备大部分都为高端、精细的现代化设备，同时应用的药品也以高危险性的居多，因此在心血管外科ICU的工作中需要护士不仅要具有基本的护理技能和素质，同时还需要熟练掌握心血管外科的专业知识，并能够独立的完成心血管科室的工作，更快、更好的适应科室的工作环境，同时完善现代化检测技能，这也使得心血管外科ICU的护生临床带教存在一定的难度。为了保证心血管外科护理教学的有效进行，提升实习护生的综合素质，还需要对心血管外科ICU临床护理带教中的难点问题进行分析。

1 心血管外科ICU临床护理实习带教中的难点问题

1.1 带教教师对带教的重视度不足

心血管外科ICU临床护理工作中，涉及到的事物比较多、繁重和琐碎，同时患者的病情危重，工作强度大，而临床护理的人员相对不足，护士实习生在临床实习的时间比较短，因此带教教师必须要在完成本职工作的基础上，抽出时间完成护生的带教工作，导致带教教师的身心俱疲。此外，心血管外科是一个高风险科室，心血管外科的护理存在一定的风险性，带教教师因为害怕承担临床护理中的风险，护理工作都是亲自进行，为护生提供实习的机会比较少。

1.2 心血管外科科室的特殊性

由于心血管外科专科性强，在心血管外科ICU中应用的仪器设备比较多，同时涉及到的高危药品、管道也比较多，除了药品外还有心电监护仪、呼吸机、除颤仪以及微量泵等，这些仪器都需要护士要熟练的掌握和应用。在临床带教的过程中，由于实习的时间有限，护生的接受能力和适应能力存在较大的差距，所以大部分护生要想熟练的掌握各项操作仪器还存在一定的难度；心血管外科病人在治疗的过程中应用的血管活性药物以及高危药品比较多，在使用的过程中对药物的用量、输入速度等都有非常严格的要求，所以在给病人应用的过程中不允许存在一点差错[1]。但是对于毫无经验的护士实习生来说，对高危药品的危险性认识不到位。心血管外科药物的特殊性使得患者在药物应用的过程中主要采用中心静脉置管和PICC置管的方式进行输注，但是护生在这方面的理论知识掌握比较少，所以在临床操作的过程中也会存在一定的难度。

1.3 护生自身问题

首先，在高校的教育中部分护生的职业素质较低，在刚接触临床工作中主要以基础护理方式为主，对护理工作的意义认知不明确，在工作中态度不端正，更无法保持良好的职业道德素养和情操；其次，心血管外科专科性强，专科护理操作技术多，难度相对较大，导致护生临床护理操作时的自信心不足。对于护生来说，由于其基础知识的学习都是通过课堂教学进行的，所以临床实习对他们来说比较陌生，这也是护生由学校到工作过渡的重要阶段。心血管外科是一个高尖端的科室，患者的病情一般都比较严重，而且涉及到的仪器、高危药品比较多，在护理的过程中存在一定的风险，护理人员必须要承受较大的思想压力，这也使得初接触临床护理的护生会存在一定的胆怯和恐惧心理。

2 心血管外科ICU临床护理实习带教的对策

2.1 加强对护生的思想教育

心血管外科临床护理带教教师在护理工作的指导中，还需要加强对护生思想工作的教育，因此心血管外科临床护理工作的道德性、技术性以及社会性都比较强，需要护理人员具有较强的责任心、事业心和同情心，不仅能够为患者提供良好的护理工作，同时还能够帮助患者提升战胜病魔的信心，培养护生高尚的品德[2]。因此在心血管外科ICU临床护理带教中还需要注重对护生服务意识、医疗作风以及医德等方面的培养。

2.2 制定完善的带教计划

初接触临床工作的护生在具体的临床实践中，还需要制定科学的、针对性的临床带教计划，通过传、帮、带的方式，提升专科理论以及操作技术水平，同时结合护生实习教学的内容制定科学的临床带教计划[3]。在临床带教过程中，带教教师的选择需要保证能力强、资历深，并实现一对一的带教模式，根据计划对护生进行分阶段的教学。使护生从适应阶段逐渐熟悉护理工作的各项职责。同时带教教师在带教的过程中还需要因材施教，使护生快速的融入工作环境中，引导护生在工作岗位上认真的观察和思考。

3 结 论

综上所述，心血管外科ICU临床护理带教工作是护理教学和工作中非常重要的一部分，所以心血管外科护士必须要加强对带教的重视，提升带教教师工作的积极性，完善带教相关制度，提升带教水平，为心血管外科后备力量的培养奠定基础。

參考文献

[1] 郭 红，杨秀玲.心血管外科临床护理带教的难点与思考[J].中国美容医学，2013，20（z1）：398-398.

[2] 杨丽华，杨文芝.心血管外科临床护理带教的体会[J].医学信息（手术学分册），2013，20（10）：950-951.

[3] 徐宝玲，苏 洁，卫 婷，等.临床路径管理模式在心脏外科护理带教中的应用与体会[J].护理管理杂志，2011，11（11）：805-807.

本文编辑：王雨辰