综合护理对股骨颈骨折术后疼痛的疗效观察

杨萍

【摘要】目的 探讨综合护理对股骨颈骨折术后疼痛的疗效。方法 选取2017年2月～2018年2月我院骨科门诊及急诊收治的股骨颈骨折患者28例作为实验研究对象，随机分成两组（治疗组和对照组），治疗组采取综合护理进行干预，对照组采取常规护理进行干预。比较两组治疗前后疼痛程度。结果 两个疗程之后，对比发现治疗组疼痛的改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 股骨颈骨折患者术后采取综合护理干预，可明显减轻疼痛程度。

【关键词】综合护理；股骨颈骨折；疼痛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

随着交通运输事业的快速发展，股骨颈骨折的发病率亦有上升的趋势[1]，但患者在接受手术治疗后，往往会出现不同程度的疼痛，从而增加了治疗难度、延缓了愈合速度[2-3]。因此采取有效的措施降低术后疼痛具有积极意义。本研究旨在对股骨颈骨折术后疼痛采用综合护理，且获得满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院骨科门诊及急诊收治的股骨颈骨折患者28例作为实验研究对象。其中男性16例，女性12例，年龄在42～69岁，平均（53.5±2.6）岁。随机分成两组（治疗组和对照组），且各14例。两组患者的年龄、病程等资料相比较，差异不具有显著性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

①有明显外伤史，一般呈急性发病。②患肢多有畸形，且在髋部有不同程度的疼痛和肿胀，甚至功能障碍。③部分患者出现患肢短缩畸形。④影像学X线检查可发现股骨颈骨折。

1.3 排除标准

股骨转子间骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等疾病。

1.4 纳入标准

符合上述诊断标准，告知病情以及签署知情同意书，同意接受相关治疗方案。

1.5 疼痛程度

评价标准通过视觉模拟评分量表（VAS）评估疼痛得程度。从0分（无疼痛）到10分（最大程度的疼痛），由患者本人在表中划出与自己疼痛程度相匹配的指数。0～3分为轻度疼痛，4～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛。

1.6 干预措施

1.6.1 常规护理

维持病室环境的舒适整洁，定期监测生命体征，正确加强对合并病的治疗，保持引流管通畅，嘱患者清淡、易消化饮食，并加强健康教育。

1.6.2 综合护理

在上述常规护理基础上进行综合护理干预，具体措施有：①心理护理：骨折患者易产生焦虑等负面情绪，加之长期卧床担心影响家属生活及医疗费用和预后，都会增加患者的心理压力，要积极与患者及其家属进行沟通，说明手术意义，以减轻心理压力，避免出现抑郁和焦虑等心理。②细节护理：通过消毒、扎针、输液、晨间护理等方式为患者在治疗期间提供方便，拉近护患距离，同时还可以转移患者注意力，减轻其疼痛感。在更换敷料时，护理人员应认真细致对待，让患者在医院感受有家的温暖，让护患关系更加和谐。③疼痛护理：首先护理人员应告诉患者术后疼痛属于正常现象，不要过度的担忧，其次对患者的疼痛程度进行评估，并根据患者具体的兴趣、爱好进行放松训练、听力分散等方法缓解疼痛程度。④功能锻炼：待病情稳定后护理人员应根据每个患者的实际病情，为其制定一份合理的训练方案，通过加强早期功能康复训练，促进患者早日的康复。

治疗组在常规护理基础上实施综合护理干预，对照组仅采用常规护理干预，连续治疗两个疗程。

1.7 统计学方法

运用统计学分析软件SPSS 22.0对研究数据进行处理，并采用x2检验，当P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前后VAS评分比较

两组患者治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后VAS评分与同组治疗前进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

股骨颈骨折是常见的骨科疾患，常发生于中老年人，由于中老年人的特殊体质，故骨折愈合速度相对缓慢，患者心理压力较大，卧床时间较长，也易引发甚至加重基础疾病的发生，致使骨折治疗及预后效果不尽满意[4]。骨折患者常可合并心脑疾病、糖尿病与高血压等慢性疾病，常规护理模式远达不到预期的理想效果。综合护理是一种全面的护理模式，一方面是对患者进行常规护理，可减少并发症的发生，加快伤口的愈合，另一方面通过心理护理、细节护理、疼痛护理、功能锻炼，其目的在于使患者更好适应病情的需要、更好的配合医护的治疗，从而减少患者的焦虑，加快病程的康复，促进患者的康复，使患者不但身体康复，更注重精神的康复[5]。综上所述，股骨颈骨折人工髋关节置换术后通过全面的综合护理，能有效缓解患者的疼痛程度，加快骨折的康复，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1] 徐 辰，毛远青，朱振安.老年股骨颈骨折治疗进展[J].国际骨科学杂志，2015（2）：109-113.

[2] 郭丽萍.系统性护理干预对老年性股骨颈骨折术后患者疼痛的影响[J].护理研究，2015，29（18）：2303-2304.

[3] 袁小兰.综合护理干预对老年性股骨颈骨折术后患者疼痛的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（5）：585-587.

[4] 郭丽蓉.老年性股骨颈骨折术后并发症的预防及护理措施[J].医药前沿，2016，6（16）：274-275.

[5] 丁丽英，李 恒.综合延续性护理干预对老年股骨颈骨折患者康复效果及并发症预防分析[J].中国现代医生，2018（2）：160-163.

本文編辑：王雨辰