综合护理对股骨干骨折的临床护理体会

冉建平

【摘要】目的 探究股骨干骨折综合护理的效果。方法 选取2017年3月～2018年3月在我校附属医院诊断且手术的股骨干骨折患者28例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各14例。实验组进行综合护理干预，对照组进行常规护理干预，比较两组治疗后临床总有效率。结果 对比发现实验组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对股骨干骨折患者进行综合护理干预，可显著改善治疗效果。

【关键词】综合护理；股骨干骨折；总有效率

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..02

社会发展日新月异，近年来股骨干骨折的发病率有上升的趋势，患者在术后常常会伴随不同程度的不适，主要包括：疼痛、活动受限、感染等，治疗效果远不能达到患者的理想需求[1-3]。因此采取更有效的护理方案对患者的治疗具有重要作用。本研究旨在对股骨干骨折进行综合护理，且获得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月在我校附属医院诊断且手术的股骨干骨折患者28例作为研究对象。其中，男16例，女12例，年龄3～74岁，平均年龄（39.6±3.7）岁。将其随机分为实验组和对照组，各14例。两组患者的年龄、性别和病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

①多数患者有明显外伤史，发病较急。②骨折局部疼痛较为剧烈，压痛、畸形、肿胀、骨擦音和功能障碍受限明显。③X线检查可发现骨折部位、類型及移位。

1.3 纳入标准

符合上述诊断标准，同意接受相关方案治疗，并签署知情同意书。

1.4 疗效判定标准

①治愈：骨折局部不适感基本消失，骨折处功能恢复良好。②有效：骨折局部不适感缓解明显，骨折处功能恢复较好。③无效：骨折局部不适感未改善，骨折处功能恢复缓慢。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 干预措施

1.5.1 常规护理

维持舒适、安静、整洁、温度及湿度适宜的病室环境，主动提供基本的生活帮助，定期监测患者生命体征（血压、体温、呼吸、脉搏），详细记录病情变化，认真仔细处理医嘱。

1.5.2 综合护理

在常规护理基础上进行综合护理，主要包括以下几个方面：①饮食护理：合理安排饮食，饮食宜清淡易消化，多吃瓜果蔬菜，多饮水，保持大便通畅，多食用高热量、高蛋白、高维生素食物以及钙含量丰富的食物，如牛奶、牛肉等。②心理护理：积极主动与患者进行沟通，及时了解患者的心理顾虑及思想活动，向患者解释术后护理的意义及注意事项，尽可能的减少患者的不良情绪，打造和谐的护患环境，亦有利于患者的早期康复。③症状护理：检查引起疼痛的原因，合理使用止痛药，还可以通过电视、音乐、聊天转移患者的注意力，以减轻疼痛的程度；将腘窝及小腿处的位置适当垫高，以促进下肢血液的回流，以减轻肿胀；每天观察牵引针眼的状况，预防感染，保持干燥。④并发症护理：指导患者早期进行功能锻炼的必要性，练习股四头肌的等长收缩及踝关节的活动，以促进下肢的血液循环，防止肌肉的粘连；养成良好的排便习惯，指导患者如何在床上进行排便，可嘱患者多饮水、多食用含有丰富的植物纤维的食物，忌辛辣刺激性食物；注意是否有腓总神经的损伤，防止被褥对伤肢的压迫。

实验组在常规护理基础上实施综合护理，对照组仅采用常规护理，以上两组连续治疗两个疗程。

1.6 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗后患者总有效率比较，两组患者在术后进行相关护理后临床总有效率比较，实验组临床总有效率为92.85%，对照组临床总有效率为85.71%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

股骨是人体最长的长骨，股骨干骨折多见于儿童及青壮年，男性发病较女性多，且以股骨干中部骨折最为常见，可以分为横断、螺旋、粉碎、斜形等[4]。大都由直接暴力所致，如撞击、碾压等，间接暴力亦可导致骨折的发生。部分患者甚至可伴有休克、神经损伤，故其愈后往往不佳，常规护理远不能达到预期效果。综合护理是在对患者进行常规护理的基础上实施的一种更为全面的护理，可有效减少不良反应的发生，另一方面通过饮食护理、心理护理、症状护理、并发症护理，其目的在于使患者术后更好的进行康复锻炼、尽可能减少并发症的发生，从而加快伤口愈合时间。本研究证实：两组患者在术后进行相关护理后临床总有效率比较，实验组临床总有效率为92.85%，对照组临床总有效率为85.71%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明股骨干骨折术后进行综合护理干预可以提高临床护理疗效，有益患者康复，值得在临床推广。

参考文献

[1] 强 毅.股骨干骨不连病因及治疗方法的临床研究[D].第四军医大学，2016.

[2] 王智生.股骨干骨折的中西医结合治疗—400例综合分析[J].内蒙古中医药，2011，30（19）：65-66.

[3] 顾春杨，王文孝，于 滨，等.股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析[J].中国冶金工业医学杂志，2011，28（5）：532-533.

[4] 朱江涛.股骨干骨折钢板固定术后骨折不愈合原因分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2017（77）.

本文编辑：刘欣悦