糖尿病足经创面负压治疗对创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子的影响

地里夏提•库尔班

（新疆维吾尔自治区人民医院 烧伤科，新疆 乌鲁木齐 830001）

创面负压治疗方法与传统的换药、纱布治疗有着明显的区别[1]，在糖尿病足患者的治疗中有着愈合时间短、提高愈合率的优势[2]。本次研究主要分析糖尿病足患者经过创面负压治疗后对患者创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究范围选取自本院40例糖尿病足患者，样本选取时间为2016年1月至2017年1月，所有患者均有慢性糖尿病足溃疡史，采用随机盲选法将其分为对照组（20例）与观察组（20例），对照组患者中男性患者15例，女性患者5例，患者最大年龄为71岁，最小年龄为48岁，年龄均值为（59.1±4.1）岁；观察组患者中男性患者8例，女性患者12例，患者最大年龄为70岁，最小年龄为46岁，年龄均值为（58.2±5.1）岁，所有患者均排除患有肝肾功能不全、行为意识障碍、恶性肿瘤等疾病，两组患者在性别、年龄等方面差异不构成统计学标准，可以比较。

1.2 方法：观察组患者采用创面负压治疗，治疗中负压设置为-125 mm Hg，每隔4 d给患者更换1次敷料，治疗周期为12 d，对照组患者给予创面负压治疗，每隔3 d换药1次，清理患者坏死活组织以及脓液，持续治疗12 d。在患者治疗前与治疗后12 d，选取直径为0.7 cm，厚度为0.4 cm的创面活组织作为样本，选取2份，一份放置于4%多聚甲醛溶液中固定，另一份取材后立刻放置在-80 ℃冰箱中保存。

1.3 观察标准：①微血管密度；②肉芽组织生长情况；③碱性成纤维细胞生长因子。

1.4 统计学标准：采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 微血管密度：对两组患者治疗前后的微血管密度进行比较，发现两组患者治疗前的微血管密度变化差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后创面或活组织微血管密度大于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后微血管密度比较（±s）

表1 两组患者治疗前后微血管密度比较（±s）

注：#与对照组相比，P＜0.05

组别 例数(n) 治疗前 治疗后观察组 20 5.32±2.14# 13.39±3.75#对照组 20 5.72±2.21 8.74±2.14 t 0.5815 4.8164 P 0.5643 0.0000

2.2 碱性成纤维细胞生长因子：两组患者治疗前后的碱性成纤维细胞生长因子变化进行比较，发现两组患者治疗前的碱性成纤维细胞生长因子差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者碱性成纤维细胞生长因子上调幅度大于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者碱性成纤维细胞生长因子光密度值变化比较（±s）

表2 两组患者碱性成纤维细胞生长因子光密度值变化比较（±s）

注：#与对照组相比，P＜0.05

组别 例数(n) 治疗前 治疗后观察组 20 0.17±0.01# 0.39±0.03#对照组 20 0.18±0.02 0.25±0.03 t 2.0000 14.7572 P 0.0527 0.0000

3 讨 论

糖尿病足指的是糖尿病患者由于血管病变以及感染等因素产生的足部组织破坏的一种病变[3]，属于糖尿病患者的一种严重并发症[4]，创面负压治疗的主要原理是通过对患者创面进行持续的负压引流[5]，从而将各种渗出物通过敷料与引流管进行及时的排出，促进患者创面的愈合[6]。

在本次研究当中，观察组患者治疗前的微血管密度为（5.32±2.14）、对照组患者治疗前的微血管密度为（5.72±2.21），两组患者治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后的微血管密度为（13.39±3.75），对照组患者治疗后的微血管密度为（8.74±2.14），观察组患者治疗后创面或活组织微血管密度大于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者治疗前的碱性成纤维细胞生长因子光密度值为（0.17±0.01），治疗后为（0.39±0.03）；对照组患者治疗前的碱性成纤维细胞生长因子光密度值为（0.18±0.02），治疗后为（0.25±0.03）。观察组患者碱性成纤维细胞生长因子上调幅度大于对照组患者（P＜0.05）。

综上，糖尿病足患者经过创面负压治疗后可以改善患者肉芽组织生长情况，提高患者碱性成纤维细胞生长因子上调幅度。