循经指压调治疲劳性亚健康作用机理浅探

李清涛 张朝晖

【摘要】疲劳性亚健康是躯体型亚健康的一个临床亚型，目前尚未有一套针对性强、疗效显著的诊疗方法。疲劳性亚健康发生的主要机理是不足则劳和不通则劳。根据经络具有运行全身血气，联络脏腑肢节，沟通上下内外的特点。提出循经指压推拿调治疲劳性亚健康的思路；循经指压通过疏通经络、行气活血和增强机体脏腑组织功能等途径，达到消除疲劳，治愈疲劳性亚健康的目的。

【关键词】亚健康；疲劳；经络；循经指压推拿

前苏联学者N.布赫曼在20世纪80年代曾指出，人体除了健康状态和疾病状态之外，还有一种非健康非疾病的状态，又称第三状态，国内学者称为“亚健康”，即经系统检查后未发现有疾病，而“病人”自己确实感觉到了躯体和心理上的种种不适的状态[1]。WHO的一项全球性调查表明，75%的人处于亚健康状态；在中国，亚健康状态人群比例也达到50%～60%。而且，亚健康状态人群比例在许多国家和地区呈上升趋势——亚健康已成为21世纪人类健康的主要威胁。

1 疲劳性亚健康的概念

亚健康是一个综合症状群，这一综合症状群又各有其临床症状学特征。目前对于亚健康的分类有很多观点，多数学者认为与健康概念相对，亚健康可分为躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康。但由于伴有多种躯体表现，故躯体亚健康又被分成多种亚型，如疲劳性亚健康、睡眠性亚健康、胃肠性亚健康、疼痛性亚健康等[2]。现笔者就疲劳性亚健康提出自己的治疗思路。

基于《亚健康中医临床指南》中亚健康的定义[3]，再参照有关文献[2]，可以将疲劳性亚健康定义为：①以身体疲劳无力、酸困沉重等不适为主要表现，但实验室检查指标正常，或略有改变，无论从症状，还是从实验室指标角度，均不能构成现有“疾病”的诊断标准。②持续或反复发作时间达3个月以上，且经休息不能缓解者。疲劳性亚健康是以身体疲乏无力、酸困沉重为主要临床症状，因此对其进行调治必须从缓解、消除疲劳入手。

2 中医对疲劳发生机理的认识

身体疲乏无力、酸困沉重是疲劳性亚健康的主要临床表现。疲劳性亚健康在中医中应属“虚劳”之范畴，中医理论认为，虚劳的产生不外二因，一是脏腑虚弱，血气不足；二是经络不通，血气不行。即可总结为不足则劳和不通则劳，二者是疲劳发生的主要病理基础，尤以前者为多，后者次之。

2.1 血气不足，脏腑虚弱

血气又称气血，是气与血的合称，二者均为构成人体和维持人体生命活动的基本物质，《灵枢·本藏篇》有云：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”《素问·调经论》强调说：“人之所有者，血与气耳”。血气足则身体得养而强健，虽多动而不劳；血气少则身体失养而虚弱，虽不动而劳，劳久则损。机体脏腑组织由血气所养，血气足则脏腑得养，而得发挥正常生理功能，从而保证机体康健；血气少则脏腑失其养，不得发挥其正常生理功能，从而影响机体的健康情况，久则成病。反之，血气又为脏腑所化生，脏腑虚弱，则血气不得其化，更加重了血气之不足，二者互为影响，则虚劳将成矣！明代著名医家张景岳就血气对人体健康的影响，曾做过详细的论述，他说：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强，人生所赖惟斯而己”，他还说：“凡形质之所在，无非血之用也。是以人有此形，惟赖此血，故血衰则形萎，血败则形坏，而百骸表里之属，凡血亏之处，则必随所在而各见其偏废之病”。由此可见，血气不足、脏腑虚弱是导致虚劳产生的主要病理机制之一。

2.2 经络不通，血气不行

经络是人体运行血气的主要通道，以此而沟通脏腑内外，使人体脏腑四肢百骸联成有机的整体。《素问·调经论》讲道：“五藏之道，皆出于经隧，以行血气……是故守经隧焉”。此处“经隧”即为经络，经络运行血气的功能，必须以其畅通无阻为前提条件，只有经络通畅，血气才能够顺畅地运行输布周身，以温煦濡养脏腑组织。所以人体之经络，以通为用，以畅为顺。《灵枢·经脉》篇有云：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。《灵枢·经脉》篇也讲道：“脉道以通，血气乃行”。另外在《灵枢·本藏》中亦言：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”血气通过经络而运行输布到全身，以濡养周身脏腑组织，若经络有伤，则阻滞而不得通，血气运行不畅，稽留而成邪，或为痰，或为饮，或为湿，或为瘀等，此等痰湿瘀浊邪气，稽留于经络，反过来又进一步加重了经络的堵塞不通。经络不通，血气不行，脏腑失养，机体不健，则劳之所以成也。所以经络不通，血气不行，亦是虚劳产生之重要病理机制之一。

3 循经指压调治疲劳性亚健康的重要作用

中医的中药、针灸和推拿等都具有疏通经络、行气活血、调节脏腑功能的作用。而循经指压推拿疗法以其独特的天然绿色疗法，没有任何毒副作用，也不会对机体组织的造成损伤等优势，更容易为人们所接受。因此，介于健康和疾病之间的疲劳性亚健康状态，更趋向于运用循经指压推拿这种自然疗法进行调治。循经指压推拿沿经络在体表的循行线，施以按压等多种手法，对身体的经络腧穴给予一定量的刺激，以反射性地激发起机体局部和全身反应，从而起到疏通经络、行气活血、增强脏腑组织生理功能的作用，达到缓解、消除疲劳的作用。因此，循经指压推拿调治疲劳性亚健康必将取得良好的疗效。

3.1 疏通經络、行气活血

经络为血气运行之通道，经络通则血运畅，经络塞则血运滞。循经指压推拿疗法正是在体表的经络腧穴上进行按压，可引起局部经络反应，起到激发和调整经气的作用，增强气在经络中的运行，气行血液得行，津液得布，则痰湿瘀浊等阻塞经络之邪自消，经络通畅，血气流行，身体五脏六腑、四肢百骸得其濡养，发挥其正常的生理功能。另外，经络在为机体其他脏腑组织输送血气的同时，自己也从中汲取了丰富的营养，保证其生理功能的发挥。通过循经指压推拿疗法可以调节机体的生理、病理状况，达到百脉疏通，血气流行，使人体恢复正常生理功能，则自然酸困可除，沉重可去，疲劳可消。

3.2 健运脏腑、化气生血

血气不足是虚劳产生的最直接、最重要的因素，而血气又为脏腑所化生，脏腑健运，则血生气化，源源不断，血气自足；脏腑失运，化源不足，血气自然虚少。故脏腑虚弱失运，血气化生不足，是虚劳产生的主要原因。前文提到，循经指压疗法通过疏通经络，行气运血，为脏腑提供足够的濡养，健运脏腑，为化生血气提供保证。此外，循经指压推拿疗法，在循经按压经络和腧穴的同时，就可以刺激经络腧穴的经气，调节相应脏腑的生理功能。例如按压胃经及其上的足三里、上巨虚和下巨虚等穴，能够调节胃肠的消化功能；按压脾经及其上的三阴交、公孙等穴，能够增强脾脏运化气血的功能；按压肺经及其上的尺泽、中府、云门等穴，能够调节肺的宣发肃降功能等等。脏腑健运，气血生化有源，则自然无虚劳之弊。

气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑、经络、组织器官进行生理、活动的基础。循经指压推拿疗法具有调气和血、促进气血运行、增强脏腑生理功能的作用。一方面在于调节气血的运行，使之正常营运。因为“气为血之帅”，“血为气之母”，气行则血行，气滞则血瘀，所以循经指压推拿使气的运行正常，则瘀血自消，经脉自通。另一方面在于调节脏腑化生血气功能。脏腑健运，气血化源充足，虚劳自愈。

4 结语

国内关于亚健康状态的中医研究尚处于起步阶段，尚未提出对亚健康诊断、治疗具有指导意义的理论。笔者认为将经络学说引入亚健康领域的研究[4]，是对中医学在亚健康状态方面的认知经验的继承、发掘，经过深刻研究必将为人类的健康做出新贡献。循经指压推拿疗法调治疲劳性亚健康具有很强的理论基础，其在中医基础理论指导下，强调整体与局部结合，根据整体观念和辨证施治的原则，通过按压手法作用于体表的经络和腧穴，能够疏通经络，协调脏腑气血功能，增强机体免疫机能，从而使机体达到动态平衡，改善和调节机体的生理和病理状况，达到预防和治疗疾病的目的[5]。循经指压推拿疗法治疗亚健康操作简便、疗效确切、安全舒适、无任何副作用，对解除亚健康人群的各种症状具有确切的临床疗效。

参考文献

[1]于智敏.走出亚健康[M].北京：人民卫生出版社，2003.

[2]谢雁鸣，刘保延，朴海垠等.亚健康人群亚型症状特征初探[J].沁京中医药大学学报，2006，29（05）：360.

[3]中国中医药管理局.亚健康中医临床指南[M].北京：中国中医藥出版社，2006.

[4]庞军，唐宏亮，杨扬等.将“枢经”理论引入亚健康领域的探讨[J].四川中医，2007，25（09）：9-10.

[5]赵利珏，杨红，齐志勤.针刺治疗亚健康[J].针灸临床杂志，2003，19（07）：16.