间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩的效果

胎方位异常分娩是临床导致难产的主要因素之一，胎方位异常主要指胎头处于持续性枕后位或枕横位，在临床上很难快速纠正胎方位异常情况[1]。产妇在进行胎方位异常分娩时，容易出现产程加长的情况，造成宫颈水肿进而加大分娩的难度，对母婴安全造成不利影响。通过间苯三酚与同侧俯卧位进行胎方位异常分娩，能够适当的缓解产妇宫颈水肿症状，并且通过分娩体位的调整对胎位异常起到纠正的作用[2]。为进一步了解间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩效果，本文选取2016年4月—2017年4月我院收治的胎方位异常分娩患者90例，随机分为观察组和对照组进行研究，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年4月我院收治的胎方位异常分娩患者90例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组45例，年龄24～31岁，平均年龄（27.1±2.3）岁；对照组45例，年龄23～32岁，平均年龄（26.9±2.4）岁。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择自由卧位常规分娩，观察组患者使用间苯三酚与同侧俯卧位分娩，具体内容如下。

1.2.1 对照组 对照组产妇采用常规分娩方式，给予患者常规的分娩前健康宣教，在分娩中指导产妇合理的控制不同产程体力，注意对产妇进行分娩指导，产妇选用自由卧位进行分娩，分娩过程中不使用间苯三酚药物。根据产妇在分娩过程中的具体情况，考虑是否使用助产术或直接进行剖宫产[3]。

1.2.2 观察组 观察组产妇的基础分娩指导与对照组相同，在产妇分娩过程中选择同侧俯卧位进行分娩，如：若产妇胎方位异常在左枕后位，则让产妇保持左侧俯卧位进行分娩，下肢伸直，腹部与床紧贴[4]。为产妇注射间苯三酚药物，在产妇确诊后就选择80 mg间苯三酚进行静脉推注，用以降低宫颈水肿的发生率[5]。分娩期间注意观察产妇的具体情况，若胎方位无法顺利纠正，则应当采用徒手旋转胎方位等方式进行适当的助产，并注意考虑产妇的相关指征是否符合剖宫产指征，随时做好剖宫产准备，保证母婴安全[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者分娩的结果，统计患者产程时间，患者自然分娩率以及剖宫产情况，对宫颈水肿出现情况进行了解[7]。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以χ2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩结果

观察组患者第一产程用时短于对照组，自然分娩率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 宫颈水肿率

观察组患者出现宫颈水肿1例，宫颈水肿率为2.22%；对照组患者出现宫颈水肿21例，宫颈水肿率46.67%。观察组患者宫颈水肿率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胎方位异常是临床常见的难产因素之一，胎方位异常会导致产妇在分娩过程中由于胎位不正而延长产程，并且分娩过程中很容易出现宫颈水肿等情况，威胁母婴安全[8-9]。通过纠正异常的胎方位能够有效的促进患者自然分娩，但由于产妇骨盆和胎盘位置的固定性，很难通过改变骨盆或胎盘位置进行胎方位纠正[10]。研究显示，产妇在分娩过程中的体位可以在一定程度上纠正胎方位，促进胎儿自然分娩。同侧俯卧位是一种能够较好纠正胎方位的分娩方式，在产妇分娩时指导产妇采取同侧俯卧位，能够利用宫缩压力、羊水浮力等因素，帮助胎儿顺利的运动到产妇腹部位置，调整异常胎方位[11]。间苯三酚是一种疗效较好的解痉类药物，具有较强的亲肌性，用于胎方位异常治疗中能够帮助缓解宫颈水肿。宫颈水肿多由于产程较长导致，在胎方位异常条件下进行分娩很容易延长产程，使患者出现宫颈水肿情况，宫颈水肿会使宫口扩张速度降低，不利于胎儿的自然分娩，在一定程度上容易导致难产[12]。间苯三酚通过作用于产妇平滑肌，起到解痉挛效果，有效的改善产妇宫颈水肿症状，且药物起效快，不容易对产妇造成不良影响，能够有效的促进产妇自然分娩。

本次研究中，观察组患者使用间苯三酚与同侧俯卧位进行分娩，结果显示，观察组患者第一产程用时短于对照组，自然分娩率高于对照组，宫颈水肿率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上，间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩具有良好的助产效果，能够保证产妇分娩安全。

表1 两组患者的分娩结果对比