孕期助产士一对一全程健康指导护理对自然分娩的影响

分娩是女性完成自己角色转变的重要过程，分娩的结局不仅仅对产妇的产后恢复有一定的影响，对于新生儿的健康也存在着一定的影响[1]。因此适当的护理干预对于改善产妇的分娩结局十分的重要。助产士一对一全程健康指导护理模式属于一种新的孕期护理方式，近年来在产妇分娩当中起到了重要的作用[2-3]。为了更好的了解其对产妇自然分娩的影响，本文以我院收治的810例产妇作为研究对象，对其实施助产士一对一全程健康指导护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—3月在我院分娩的单胎妊娠孕产妇810例，所有产妇经门诊检查，都在足月分娩，且经B超检查显示为单胎。排除具有剖宫产指征以及存在高危因素的产妇。年龄22～36 岁 ，平均年龄（28.21±3.51）岁；受教育程度 ：小学及以下197例、中学及中专248 例、大学及大专 365 例。随机分为观察组和对照组，各405例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组孕妇在院期间给予常规产检以及门诊指导，在进行分娩的时候由助产士导乐陪伴分娩。观察组每人配备一名助产士，给予全程健康指导护理模式。具体护理方式如下。（1）在产科建立产前母婴俱乐部，保持环境的干净整洁，在相应的墙上粘贴和分娩相关的知识海报。（2）对产妇进行产前的健康教育。首先就是进行健康评估，包括产妇的文化水平，知识接受能力，心里状况等。根据患者的差异和具体情况制定健康指导的方案。其次，设计健康指导的内容，包括注意事项、所有的检查及其目的、膳食营养知识、自然分娩的方式和技巧、适当的身体锻炼等[4]。最后就是健康指导，相应的助产士进行一对一的指导，指导饮食，并且陪伴产妇进行健康锻炼[5]。（3）在进行分娩的时候，助产士要时刻的陪伴在产妇的周围，及时的进行心理护理以及情感支持[6-7]。在产妇出现无法忍受疼痛的情况之下，及时的予以导乐仪镇痛，到产妇的子宫口完全打开为止。在产妇打开宫口的过程当中，指导产妇以舒适的体位跪、趴、坐在分娩求之上，根据产妇的实际情况进行合理的体位转换，到产妇的子宫口完全打开[8]。

1.3 观察指标

观察记录两组产妇的产程时间以及自然分娩率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩方式比较

观察组产妇的自然分娩率为40.49%，高于对照组产妇的自然分娩率28.64%（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组产妇每个产程的时间比较

观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程用时明显的短于对照组产妇（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

随着生活质量的提高，使得人们对于医疗服务质量的要求也逐渐增高。产科作为医院的重要科室，主要的服务对象是产妇。因为产妇属于人生比较特殊的阶段，且大部分的产妇对于妊娠知识了解较少，使得在怀孕期间很容易出现焦躁、烦闷、担忧等负面的情绪，造成对妊娠结果的不良影响。因此，给予产妇及时有效的健康指导十分重要。而常规的产前检查以及指导对于产妇分娩知识的讲解比较浅显，涉及的内容也不是很深入，使得产妇对于分娩没有形成较好的认知，容易被传统的认知影响。在怀孕期间过多的摄入营养，使得营养过程，导致胎儿发育过大，相应的增加了分娩的难度以及风险，很容易出现难产情况[8-11]。对于产妇的预后以及新生儿的健康都存着极大的影响。

助产士一对一全程健康指导护理能够有效的通过产前健康指导，产中一对一陪伴和指导的方式来提高患者对于分娩的认知，极大的降低了分娩风险，促进产妇顺产[12]。本次研究结果显示观察组产妇的自然分娩率为40.49%，明显的高于对照组产妇的自然分娩率28.64%（P＜0.05）；且观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程用时明显的短于对照组产妇（P＜0.05），说明说明给予产妇一对一健康指导可以很好的改善妊娠结局。

综上所述，给予产妇孕期助产士一对一全程健康指导可以提高产妇的自然分娩率，缩短产程的时间。

表1 两组产妇的分娩方式比较 [n（%）]

表2 两组产妇每个产程的时间比较（±s，min）

表2 两组产妇每个产程的时间比较（±s，min）

观察组 405 378.24 ±139.21 51.06 ±19.27 429.30 ±96.24对照组 405 453.26 ±187.20 54.36 ±23.59 507.62 ±126.31 t值 - 3.958 3.786 4.021 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05