不同非典型抗精神病药物对精神分裂症性激素水平的影响

在临床精神类疾病中，精神分裂症较为常见，发病时期多在青壮年，患者在正常状态之下能够保持清醒的意志，并且具备较为完善的认知能力，但在发病之后便会形成幻视、幻听、幻想以及逻辑思维混乱等症状，也因此可能对他人造成伤害。同时此类疾病的病程一般也较长，反复发作现象比较严重，病症后期会对患者的认知能力造成一定的损伤，最终发展成为更为严重的恶性疾病，给患者及其家属带来严重的身心负担[1]，临床中对此病症主要采取非典型精神病药物进行治疗，并且治疗药物种类较多，本次研究中主要选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的90例精神分裂症患者进行研究，主要选取的药物为利培酮、氯氮平以及阿立哌唑，对其影响患者性激素水平的效果进行研究，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的90例精神分裂症患者作为研究对象，将其随机均分为A组、B组以及C组，每组各30例。A组男18例，女12例；年龄32～54岁，均龄为（38.69±2.64）岁；B组男17例，女13例；年龄30～55岁，均龄为（38.72±2.71）岁；C组男19例，女11例；年龄29～53岁，均龄为（38.57±2.59）岁；与此同时选取在我院经体检检查健康正常的成人30例作为本次研究的对照组，对照组男18例，女12例；年龄31～56岁，均龄为（38.39±2.58）岁；纳入标准：所有入选患者均符合《中国精神障碍疾病分类与诊断指南》之中与此病症相关的诊断标准；入选患者无肝、心脏以及肾等内脏疾病，并且无高血压、高血糖以及高血脂等病症。排除标准：精神疾病、哺乳期以及妊娠期患者。所有患者均对此项研究知情，并签署知情同意书。三组患者及对照组除性激素水平外，在一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具备对比的条件。

1.2 方法

所有患者在治疗之前抽取8 h空腹静脉血5 ml，并进行高速的离心分离，然后进行15 min的静置，当上层清液出现后，将其取出并保存于-20℃的环境之中，并采用免疫分析法对血清样本进行性激素含量检测和分析，同时对健康参检人员也以此方法进行检查。A组患者给予利培酮治疗，初始剂量每次1 mg，1次/d，治疗1周后将药物增至每次2 mg，治疗2周后将药物增至每次4 mg，以上治疗均1次/d，持续治疗12周；B组患者给予氯氮平治疗，初始剂量每次25 mg，1次/d，治疗1周后增至每次75 mg，3次/d，持续治疗12周；C组患者给予阿立哌唑治疗，初始剂量每次10 mg，1次/d，治疗2周后增至每次20 mg，1次/d，持续治疗12周。

1.3 观察指标

治疗12周之后，对各组的FSH、PRL、LH、E2以及T进行对比。

1.4 统计学方法

通过本院所使用的SPSS18.0统计学软件对获得的已知数据完成相应的统计学分析，计量资料通过（±s）表示，进行t检验，计数资料通过率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组受试者治疗前性激素水平的对比

如表1所示，治疗前，A、B、C三组与对照组在FSH、PRL、LH、E2以及T方面对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 三组患者治疗后与对照组在性激素水平方面的对比

如表2所示，A、B、C三组与对照组在FSH、LH、E2以及T方面对比差异无统计学意义，P＞0.05；并且A组的PRL水平要比B组和C组更高，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

精神分裂症在临床中比较常见，其发病机制目前尚未完全被清楚的了解，但大部分患者在服用非典型抗神经病药物之后，取得了较为显著的治疗效果，常见的非典型抗神经病药物包括利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、奎硫平以及舒必利等。本次研究中主要对其中最为常用的三种进行研究，即利培酮、氯氮平以及阿立哌唑。其中，利培酮在非典型抗精神病药物中属于第2代药物[2]，其能够在中枢系统之中对多巴胺以及5-羟色胺形成拮抗作用，可以使患者出现的幻视、幻听、幻想等症状得以改善，临床治疗效果显著；氯氮平属于苯二䓬氮类药物[3]，其具有较强的镇静作用，能够对狂躁症等严重精神疾病的治疗产生较好的效果；阿立哌唑在非典型抗精神病药物中属于新型药物[4]，能够对各类精神分裂症进行治疗，并且可降低患者的复发率，提升治疗的安全性，效果也较为突出[5-7]。

性激素主要是通过内分泌细胞进行合成，同时将其释放形成的一类激素，其脂质主要是由固醇类物质形成的，主要的性激素包括FSH、PRL、LH、E2以及T[8]，在肾脏及肝脏内形成代谢，然后随粪便及尿液排出体外[9-10]。在人体内，性激素的含量一般较低，但其能够对机体发育起到促进作用，当人体神经系统受到各类信息的刺激之后，性激素的分泌量会出现失衡状态，因此，对患者精神类疾病进行检查，可从性激素水平方面进行评价[11]。

本次研究结果中，治疗前，A、B、C三组与对照组在FSH、PRL、LH、E2以及T方面对比差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗后，A、B、C三组与对照组在FSH、LH、E2以及T方面对比差异无统计学意义，P＞0.05；并且A组的PRL水平要比B组和C组更高，差异具有统计学意义，P＜0.05，此研究结果与张敏等[12]研究人员的研究结果相同，可见，临床治疗中使用非典型抗精神病药物的治疗效果确实较为显著，但不同药物产生的治疗效果也存在差异。

综上所述，在对精神分裂患者进行使用各种非典型抗精神药物治疗的过程中，每种药物对患者性激素水平存在不一样的影响，相比之下，利培酮的效果更好一些。

表1 四组受试者治疗前性激素水平的对比（±s）

表1 四组受试者治疗前性激素水平的对比（±s）

A组（n=30） 4.47±1.16 3.42±0.79 10.64±2.41 160.92±42.86 21.27±5.37 B组（n=30） 4.46±1.15 3.47±0.74 10.62±2.36 158.23±41.92 21.18±5.24 C组（n=30） 4.52±1.21 3.64±0.81 10.59±2.47 159.61±42.57 21.04±5.12对照组（n=30） 6.84±2.19 5.91±2.08 6.94±1.27 189.94±57.83 14.28±4.05 tA值 7.794 1 15.291 7 22.741 3 6.798 2 3.191 8 tB值 7.793 8 15.293 2 22.758 2 6.543 9 3.183 7 tC值 7.813 7 15.313 6 22.712 8 6.558 2 3.172 9 PA值 0.001 7 0.002 8 0.003 4 0.015 4 0.021 9 PB值 0.001 6 0.003 1 0.003 9 0.012 7 0.020 3 PC值 0.002 1 0.003 7 0.002 8 0.013 6 0.019 4

表2 三组患者治疗后与对照组在性激素水平方面的对比（±s）

表2 三组患者治疗后与对照组在性激素水平方面的对比（±s）

A组（n=30） 6.79±2.17 8.16±2.97 6.87±1.24 187.86±57.69 14.31±4.13 B组（n=30） 6.81±2.18 5.87±2.06 6.91±1.26 188.62±57.79 14.62±4.11 C组（n=30） 6.78±2.16 5.85±2.04 6.88±1.23 189.16±57.48 14.71±4.09对照组（n=30） 6.84±2.19 5.91±2.08 6.94±1.27 189.94±57.83 14.28±4.05 tA值 1.384 5 6.541 8 1.279 4 1.114 6 1.078 3 tB值 1.209 4 1.173 9 1.243 6 1.138 4 1.091 1 tC值 1.372 9 1.172 1 1.278 1 1.142 7 1.100 4 PA值 0.087 4 0.039 2 0.094 7 0.081 7 0.091 4 PB值 0.088 2 0.089 4 0.093 2 0.090 4 0.089 8 PC值 0.086 7 0.088 1 0.094 3 0.087 2 0.091 1