动态心电图与常规心电图诊断冠心病的对比

冠心病具有较高的发病率，且近几年来发生人数明显增高同时呈现出年轻化的趋势[1-2]。临床工作中，对于冠心病的诊断有多种检查方法，心电图作为临床常用的检查方法，其对于心血管系统疾病诊断有很大价值，尤其是对于心电活动的检测价值有十分明显的优势[3-4]。在冠心病临床诊断中，动态心电图与常规心电图在疾病诊断价值上有一定的差异。本次研究以我院2017年1月—2018年1月收治的疑似冠心病患者100例为研究对象，旨在比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病的结果差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以我院2017年1月—2018年1月收治的疑似冠心病患者100例为研究对象，患者年龄36～72岁，平均年龄（51.24±4.32）岁。根据金标准最终确诊室性心律失常有19例，房性心律失常23例，房室传导阻滞22例，阵发性室上速24例。所有患者均接受动态心电图与常规心电图诊断，并按照诊断方式不同将心电图数据分为探究组和参照组。纳入标准：（1）选入患者符合临床冠心病的诊断标准[5]；（2）患者能够配合医护人员进行心电图检查；（3）患者不存在心电图检查禁忌证；（4）没有重要系统严重疾病；（5）此次参与者已阅读探究协议书并签署。

1.2 方法

患者均接受动态心电图与常规心电图两种心电图检查，并将其检查结果分为探究组与参照组，患者在心电图检查前已确认患者药物服用情况，包括服药时间、服药种类以及服药剂量等，并使患者处于安静状态下半个小时。

常规心电图诊断：选择由麦迪克斯公司生产的十二道心电图仪器，将其调整至合适的参数并安放至患者相应部位，进行心电图像采集。

动态心电图诊断：由博英公司生产的动态十二道心电图机，告知患者动态心电图使用期间注意事项，并记录患者佩戴时间，确保佩戴至24小时，并采集24小时的记录数据。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种心电图疾病发现情况

探究组100例患者中阳性发现人数87例（87.00%），阴性发现人数13例（13.00%）；参照组100例患者中阳性发现人数54例（54.00%），阴性发现人数46例（46.00%）。探究组阳性发现人数比率高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 对比两组冠心病相关心律失常检测情况

结果显示，两组在室性心律失常、房性心律失常、房室阻滞、阵发性室上速的检出率与金标准诊断结果比较，探究组符合率更好，差异无统计学意义，P＞0.05；参照组诊断结果与金标准比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3 讨论

疾病发展的年轻化是目前临床上多种疾病的发生趋势，如高血压性疾病，动脉粥样硬化性疾病，肥胖症等[6-8]。动脉粥样硬化性疾病，是在动脉血管内膜发生脂质沉积，血管内膜进一步产生粥样斑块，从而导致血管腔变窄，动脉血流受到限制，从而对供血区域的器官组织产生影响，出现相应的临床表现[9-11]。冠心病作为动脉粥样硬化性疾病在心血管系统的典型疾病代表，其发生人数以及由此产生的一系列问题，甚至死亡等情况在临床占有较大比率。心电图是将心脏内的电活动以及心电传导，通过体外电极得到显示，从而进行心血管疾病的诊断，这种检查方法一经发现，便由于其操作的便捷性以及检查结果的可靠性在临床得到广泛使用[12]。但由于常规心电图只能进行一段时间的检测，因此对于某些隐匿性疾病的检出率仍然不太理想；而动态心电图检查，可以由患者24小时随身携带，能够在相当长的一段时间内检测疾病，同时得到的检测结果为动态检测结果，更能反映患者心血管系统的问题，因此在疾病诊断上的使用价值更大。在本次研究中，探究组的阳性发现人数比率与参照组差异有统计学意义（P＜0.05），同时探究组的室性心律失常、房性心律失常、房室阻滞、阵发性室上速发现比率与参照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床诊断冠心病的手段中，与常规心电图相比，动态心电图对于疾病发现率、与冠心病有关的心律失常发现率与诊断准确率等方面，有更高的诊断价值。

表1 对比两组冠心病相关心律失常检测情况