“小饭堂”出品“大文章”

谢磊

养老问题千头万绪，包括衣、食、住、行、医等各方面，其中吃饭问题当属首位。随着老人年龄的增大，买菜、做饭、洗碗等繁琐家务日益成为负担，求助子女家人很多时候也不现实。老人做饭难、吃饭难，成了不少地方一个棘手的问题。为了化解这一“痛点”，广州率先尝试“长者饭堂”，扎扎实实地推进以“大配餐”为重点的社区居家养老服务。（7月23日人民日报）

今年3月，习近平总书记在参加十三届全国人大一次会议广东代表团审议时，对广东工作提出了“四个走在全国前列”的新要求，其中，要求广东在营造共建共治共享社会治理格局上走在全国前列。

2016年以来，广州就以保障纯老、独居、孤寡等特殊长者的助餐需求为重点，为居家长者持续提供安全、优质、健康、营养的“大配餐”服务。该服务为全省乃至全国的居家养老服务贡献了“广州智慧”。

运行近两年，“大配餐”服务体系已不断拓展多层次服务内涵，持续强化多支撑服务载体，基本形成多主体服务格局。

“长者饭堂爱心餐”不仅养了老人的胃，更暖了民众的心，树立了居家养老好样板。希望广州“长者饭堂”取长补短，越办越好，也希望这种政府主导、各方襄助的爱心共赢模式，能够在全省乃至全国各地得到推广与完善，满足老人们多元化养老需求，破解老龄化社会难题，全面促进养老事业健康发展。

人民有所呼，改革有所应。2016年初，广州市有关部门调研发现，配餐助餐服务是老年人社区和居家养老最迫切的需求。针对这一需求，广州市委、市政府及时将发展配餐助餐服务列入“十件民生实事”，采取“政府引导、社会运营、人人参与”的方式，在全市街道、社区探索建设“长者饭堂”，向社区老年人供应平价午餐，受到广大市民普遍欢迎和社会各界一致好评。此后，广州市顺势拓展，以“长者饭堂”建设为平台和抓手，将家庭综合服务、社区居家养老服务、社区卫生服务、医养结合服务等各类为老服务和基层党建、邻里交流、公益活动、志愿者服务等社区治理工作融入其中，使“长者饭堂”成为社区综合服务平台，成为“千年商都”社区治理的靓丽名片。2017年，财政部、民政部对中央财政支持居家和社区养老服务改革试点绩效进行考核，广州市“长者饭堂”被评为优秀。目前，广州市有关经验做法已经广东省委改革办、省民政厅总结提炼，向珠三角各市复制推广。

1主要做法

广州市“长者饭堂”建设得到社会各界广泛好评，实现可持续运行，主要是平台建设与制度机制建设同步推进，在制度设计上做到布点社区化、筹资多元化、运营社会化、服务个性化、监管制度化。

1.布点社区化。制定“1015”“2025”布点规则，综合考虑老年人居住或活动集中度及步行通达、环境卫生等条件，按照中心城区10-15分钟、外围城区20-25分钟的步行距离半径，科学选择布点位置，确保“长者饭堂”易及性。以盘活利用为主的原则，充分利用社区养老服务中心、老年人活动中心、“星光老年之家”等街道社区现有物业，并按社区居家养老服务规范进行适老化改造，配置配餐助餐功能区，增设消防、监控等必要设施，确保“长者饭堂”安全整洁、干净卫生，既保证了“长者饭堂”场地需求，又避免了大拆大建和大幅增加财政负担。目前，已在全市建设“长者饭堂”958个，实现了全市镇街全覆盖。

2.筹资多元化。实行“4个一点”（政府补一点、企业让一点、慈善捐一点、个人掏一点）筹资办法，多渠道保证“长者饭堂”建设资金，缓解财政支出压力，实现多方支撑、广泛参与，保证各社区“长者饭堂”资金来源平稳，实现持续运营。“长者饭堂”建设两年来，广州市、区两级财政共投入资金1.1亿多元（平均每家约12万元），主要用于“长者饭堂”设施设备购置、场地装修、网络建设等基本建设费用和老年人就餐补贴;通过政府集中采购方式，要求助餐配餐服务企业保持平价标准;从广州市本级福彩公益金中下达助餐配餐服务项目资金，对老年人就餐、企业和志愿者送餐、“长者饭堂”运营等3个环节给予补贴;广州市慈善会设置“长者饭堂爱心餐”项目，街道社区积极发动公益慈善、志愿服务，多方投入“长者饭堂”建设。经多方补贴，全市户籍老年人两荤一素一汤的标准套餐收费为6-12元，“长者饭堂”普遍实现保本微利运营，申请参与运营的企业持续增加。

3.运营社会化。采取政府购买服务的方式，委托专业化企业和社会组织运营“长者饭堂”，链接“饿了么”等企业信息平台、居家养老综合服务平台、智慧社区平台等互联网送餐平台为老年人提供网上点餐和免费送餐等服务;引入志愿服務资源，建立“社工+志愿者”服务队伍，重点为居家“三无”、失独、孤寡等特殊困难老年人开展志愿助餐配餐服务。通过社会化运营，建立起安全可靠、服务多元的餐食供应和配送服务链，实现了政府、餐饮企业、社工组织、网上服务平台等多方信息对接和协同服务，推动了助餐配餐等居家和社区养老服务向连锁化、专业化、规模化发展。目前，全市900多家“长者饭堂”有820多家由餐饮服务企业负责运营，并有193家养老服务企业、74家社会组织参与运营服务。

4.服务个性化。在“211标准套餐”（两荤一素一汤）基础上，鼓励“长者饭堂”提供个性化服务。如联合社区卫生服务中心的医生、护士，养老机构的公共营养师等进驻“长者饭堂”，这些专业人士根据老年人身体特点、饮食习惯和时令季节变化，制订每周食谱，做到荤素搭配、营养均衡、味美可口，并对糖尿病人等有特殊需求的老年人提供流食、无糖等个性化餐饮服务;提供医疗护理、健康体检、健康宣教、营养指导、康复训练等服务，不断拓展服务内涵，使“长者饭堂”成为社区老年人健康养老、休闲社交的共同家园，同时成为基层党组织、社会养老机构、社区卫生服务机构、公益服务组织等各类组织开展基层社区治理的重要阵地。

5.监管制度化。建立健全监管制度机制，采取政府监管与社会监督相结合、行业自律与第三方评估相结合的方式，实现对“长者饭堂”多方位、全链条监管，保证助餐配餐安全可靠，运营服务标准规范。建立健全食品溯源机制，实现原料供应、制作加工、物流配送等全流程质量监管;建立“长者饭堂”建设运营标准，要求每个“长者饭堂”统一标识，主动公布助餐配餐服务地图，公示食品经营许可证、从业人员健康证、收费标识、食品安全管理制度、食品安全承诺书、投诉电话等，自觉接受公众舆论监督;建立政府相关部门专门巡查通报制度，对承办机构和助餐配餐服务点开展常态化明察暗访、抽样检测;委托第三方机构对“长者饭堂”服务项目专业化程度、服务人次数、服务质量、服务成本等情况进行全面评估，考评结果在社区和政府居家养老综合服务信息平台公示，并根据考评结果对运营机构做出奖惩。由于实行机制化的严格监管，全市900多家“长者饭堂”持续保持了零事故运营。

2示范意义

广州市从方便老年人吃饭开始，持续深化拓展，将“长者饭堂”建成基层社区治理的综合性重要阵地。总结这个“小饭堂”出品“大文章”的典型经验，对基层改革创新具有很好的示范意义。

1.这是一个“小事情”彰显“大道理”的典型。站在特大城市发展的角度看，社区居家养老的老年人吃饭难，相对城市更新改造、交通项目建设、招商引资等经济发展项目来说，是再小不过的“小事情”了。但站在普通市民的角度看，一个老人吃饭难，牵涉的是一个家庭的生活、工作等具体实在的困难，成千上万个老人吃饭难，则是影响千家万户工作生活的大问题。因此，解决了老年人吃饭难这件“小事情”，就解放了千万个年轻人工作的后顾之忧，为广大市民办了一件“大事情”。广州市认认真真抓“长者饭堂”建设，彰显的是我们党全心全意为人民服务的宗旨，是践行“不忘初心”庄严承诺的具体行动。

2.这是一个“花小钱”办成“大事情”的典型。广州市通过“几个一点”的做法，多方筹措资金建设“长者饭堂”，引导带动社会各界共同参与民生改革，实现民生建设持续稳健运行。这个做法不但减轻了财政负担，而且解决了政府大包大揽难以持续的难题。这又一次证明，一项改革的成功，关键不是财政资金投入的多少，只要方法手段对路，善于开门搞改革，汇聚广大群众的智慧和力量，政府“花小钱”也可以办成“大事情”。

3.这是一个“小切口”牵动“大改革”的典型。广州市从建设“长者饭堂”解决老年人吃饭难题入手，进而以此为平台和抓手，不断拓展工作领域，丰富工作内涵，推动社区居家养老、基层卫生服务、基层党建工作、社区志愿服务、基层综合治理等各方面工作都得到改进和深化，“小切口”牵动了“大改革”，“小场所”成为了“大舞台”，是一个找准工作切入点实现以点带面、整体推进改革突破的典型案例。

4.这是一个“小部门”实现“大作为”的典型。广州市“长者饭堂”最初由相对“弱势”的市民政局负责。面对老龄化社会加快到来的重大考验，广州市民政局领导班子积极谋划特大城市社区居家养老体制机制改革，把“长者饭堂”建设作为推动改革的重要突破口积极推进，不断取得新突破、新成效。这再次表明，全面深化改革没有局外人，无论“大小”“强弱”，每个地区、每个单位都有改革任务，都有“大作为”的舞台，都有出彩的机会。

3几点启示

广州市“长者饭堂”建设的经验做法，为各地各部门推进全面深化改革提供了诸多启示。

一是必须坚持民本取向，把以人民为中心的发展思想体现在经濟社会发展各个环节，做到老百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推进什么，通过改革给人民群众带来更多获得感。广州市“长者饭堂”建设取得成功并广受好评，首先是因为广州市委、市政府坚持以人民为中心的改革价值取向，在改革中践行了党的群众路线，把广大市民的“小事情”当做党委、政府的“大事情”，及时把“长者饭堂”纳入向社会承诺做好的“十件民生实事”之列，花大力气持续推进，直到实现稳健运行。我们在推进改革时，就是要始终关注群众多层次需求，创新方式方法，多谋民生之利、多解民生之忧。

二是必须坚持问题导向，哪里矛盾和问题最突出，哪个疙瘩最难解，就重点抓哪项改革。广州市通过调研发现高达1/3的老年人反映一顿午饭困扰一个家庭的情况后，及时把解决老年人“吃饭难”的问题作为社区居家养老的重点问题和推进改革的突破口，深入研究解决问题的对策措施，并纳入市委、市政府“十件民生实事”进行重点攻坚突破。这再次启示我们，坚持问题导向是实现改革突破的重要方法论，推进各领域改革的过程，一定程度上来说就是抓准抓实问题、集中力量解决问题的过程。

三是必须坚持制度先行，以体制机制创新为核心推进各领域改革。广州市“长者饭堂”能够在全市迅速铺开，并持续稳健运行，很重要的一点是注重不断总结提炼实践工作中的经验做法，不断建立完善制度机制，形成了一套建设、服务、监管全链条系统化、规范化、标准化的制度体系。所以，我们推进各领域全面深化改革，必须及时总结提炼、巩固发展改革经验，努力使实践成果上升为制度成果，努力推动改革在更大范围复制推广。

四是必须坚持社会参与，善于通过提出和贯彻正确的改革措施带领人民前进，善于从人民的实践创造和发展要求中完善改革的政策主张。广州市“长者饭堂”建设，最初由市民政局牵头启动，经过坚持不懈探索、主动作为，带动各方面积极参与，汇集了政府有关部门、基层党组织、市场主体、医疗和养老机构、社会公益组织、社区志愿者、老年人等各有关方面的智慧和力量，推动“长者饭堂”从简单配餐助餐拓展成为集养老、医疗、基层党建、志愿服务等为一体的社区治理综合平台，演绎了一出新时代基层改革的精彩故事。这个故事，可以说是党委政府因势利导、社会各界广泛参与、干部群众群策群力的典范。这就要求我们，改革任务越繁重，我们越要依靠人民群众支持和参与;有人民群众的广泛支持，从人民群众中汲取智慧和力量，改革就一定能够无往而不胜。

（作者单位：广东省委改革办）