布地奈德、沙丁胺醇联合雾化吸入对治疗慢性支气管炎的疗效观察

陈树波

[摘要]目的：研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入各对慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取了2017年9月～2018年2月我院住院部收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机分为治疗组30例和對照组30例。其中对照组用沙丁胺醇进行治疗，治疗组用布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为66.7%，治疗组患者治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用沙丁胺醇联合糖皮质药物布地奈德治疗慢性支气管炎，具有效果显著，缩短了住院时间，降低了医疗费用，该方法值得临床推广。

[关键词]布地奈德；沙丁胺醇；支气管炎；临床疗效

支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]。发病期以咳嗽、喘息、咳痰等症状为主，该病具有反复发作，病情持续时间较长等特点。对患者的生活质量造成严重的影响[2]。因此，本文选取2017年9～ 2018年2月我院收治的支气管炎患者60例作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各30例。观察布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9～2018年2月我院住院部收治的支气管炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组中，男21例，女9例，年龄17～80岁，平均（44.73±17.73）岁。对照组中，男19例，女11例，年龄19～71岁，平均（47.37±12.84）岁；两组患者性别、年龄等一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者给予常规性的治疗，主要包括抗感染治疗以及止咳、吸痰、吸氧治疗等。其中对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇（2.5m1：2.5mg）雾化吸入治疗，将沙丁胺醇2.5ml与生理盐水lOml混合，将混合液注入到雾化器中，采用氧气雾化做雾化吸入，每次雾化吸入持续15～20min，每天2～3次，连续治疗7d。治疗组在对照组患者常规治疗基础上采用沙丁胺醇联合布地奈德（普米克令舒：2ml：1mg）雾化吸入治疗，其中沙丁胺醇具体使用剂量与对照组相同，布地奈德的使用剂量为Img，每天2次，连续治疗7d。治疗期间对两组患者临床症状消失的时间进行记录。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对采取X2进行检验；计量资料采取均数土方差（x±s）表示；对比以P1.4 疗效评定 疗效评定中可根据临床症状及检验结果分为有效、好转和无效。其中有效患者咳嗽、喘息以及痰鸣音等症状消失，通过X线胸片检查病变完全消失；治疗好转患者咳嗽、喘息以及痰鸣音等症状减轻，X线胸片检查病变完全消失；治疗无效患者临床症状无改变或加重。

2 结果

临床疗效结果比较治疗组患者治疗总体有效率为93.3%，对照组患者治疗总体有效率为66.7%，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

慢性支气管炎是临床常见呼吸道疾病，具有病程长，反复发作的特点，从其发病原因来看影响因素是多方面的，如环境改变、食物过敏和气道感染等，目前临床治疗慢性支气管炎以缓解气道炎性反应、促进气道分泌物排出、保持呼吸道通畅为主，其中最有效的方法是雾化吸入治疗，其优点是：用较少剂量的药物，直接作用于气道，起效快，副作用也较静脉给药少[3]。但不同的吸人药物效果也会有差异。

沙丁胺醇是一种P2受体激动剂，通过提高细胞内环磷酰胺的含量，降低游离钙离子的水平，从而达到舒张支气管平滑肌的作用。但单纯给予沙丁胺醇无法控制患者气道变态反应性炎症[4]，对慢性支气管炎临床疗效明显不及沙丁胺醇联合布地奈德治疗的患者。布地奈德属于合成的第2代糖皮质激素类药物，具有较好的抗炎和平喘作用，可抑制炎性细胞因子的生产和炎性介质的释放，抑制炎性细胞的趋化和转移，可增强平滑肌细胞P2受体的敏感性，抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成及血浆素原激活剂、弹性蛋白的释放，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的生成，从而起到抑制平滑肌收缩反应的作用，两种药物合用能够有效的改善患者气道的变态反应程度。本研究结果显示，治疗组的治疗总体有效率（93.3%）显著高于对照组（66.7%）。进一步说明，对慢性支气管炎患者来说，采用沙丁胺醇联合糖皮质药物布地奈德治疗，具有效果显著，缩短了住院时间，降低了医疗费用，该方法值得临床推广。

参考文献

[1]高丽.布地奈德联合雾化吸入治疗慢性支气管炎的效果观察[J].中国医学工程，2014，2（22）：140.

[2]薛艳霞.沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘发作的疗效观察[J]临床合理用药，2017，7（10）：29-30.

[3]雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J].中华医学杂志，2016，9（96）： 34.

[4]赵鑫.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的疗效研究[J].世界中医药，2016，5（11）：1159.