金代医学家李东垣的养生观

文/白素菊

李东垣，金代著名医学家，著有《脾胃论》《兰室秘藏》等书。他倡导“人以胃气为本”“善温补脾胃之法”，后称之为“补土派”或曰“脾胃派”，为金元四大家之一。在养生学方面，他主张顺应四时，养心节欲，合理饮食，避免过劳，以调理脾胃，颐养身心。

顺应四时慎起居。自然界有四时变迁，人处其中，脏腑活动亦随之变化。“效象天地，准绳阴阳”，故顺四时则健康，逆四时则病起。李东垣认为，顺应四时，要求起居有常，以避寒暑。当气候变化，出现风雨、寒冷、阴晦天气时，宜预先防备，避免雨湿侵袭身体。猝遇暴寒而衣薄不能御者，宜鼓动周身之气以御寒，并及时加衣。忌浴后当风，浴后续以手掌摩擦全身，使汗孔闭合方可见风。

少思寡欲养心脾。李东垣认为“阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安”，故主张安养心神，经常接触喜闻乐见的事物，使心情开朗，则可心无凝滞。他提倡安于淡薄，少思寡欲，虚心以维神，寿夭得失安之于数。当产生欲望时，必须认清“名与身孰亲，身与货孰多，以隋侯之珠，弹千仞之雀，世必笑之，何取之轻而弃之得耶？”如此自然可以疏远欲望。患病之时，宜安心静坐，以养心脾之气。

合理饮食保元气。饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤，“脾胃之气既伤，而元气亦不能亢，而诸病之所由生也。”李东垣认为，气是人体健康之本，它具有温煦脏腑、抵御外邪、固摄精血、转化营养的重要功能。他指出，不管元气、谷气，还是其他什么气，都是靠脾胃滋养的，若胃气一虚，则五脏必然受累而为病。因而他提出“调饮食，适寒温”的饮食原则，根据体质与食物的性能正确选择，合理调配，以保养脾胃。饮食五味，各有所喜，但须自我节制，不可偏嗜。李东垣说：“至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使过蔫，过则伤其正也。”忌大咸、大辛味，如蒜、韭、醋、肉桂、干姜、茴香之类，此皆伤元气；酒者，大热有毒，亦当忌。食物要求温度适中，避免过冷过热。

避免过劳护“三宝”。人身之三大宝——精、气、神，以气为本。他说：“气乃神之祖，精乃气之子。气者，精神之根蒂也。”而阳气恶烦劳，过劳则耗，故养生当充实元气，“少劳役”。李氏晚年诊务繁忙，感到言语过多，损伤元气，故作《省言箴》以为自戒：“积气以成精，积精以全神，必清必静，御之以道，可以为天人矣……切宜省言而已。”强调“省语易养气，不妄作劳以养形”，只要能做到这一点，则“气血自然谐和”，也就能健康长寿。其实减少言语对老年人有很多好处，如进食时省语言，可避免食物呛入气管；睡觉前省语言，易于入眠；高血压患者省语言，有利于控制血压。对家庭琐事省语言，既有利于家庭和睦，更有益于老年人身心健康。不过，万事皆不能过，省言语不等于整天一言不发，那样时间久了会导致语言功能退化，对健康也是不利的。什么事都要适度，才是最佳的状态。