◎刘国应
发热,是儿童最常见的临床症状之一,不少家长对宝宝发热很恐惧,除了抱孩子去医院,别无他法。其实,正确的家庭护理可帮助于降低体温,还能避免病情变化。
怎样利用一般家庭的条件对患儿进行科学的护理呢?
首先,将患儿置于通风凉爽的居室。要求病儿卧床休息,但要避免穿堂风直吹,亦忌用风扇对着患儿直吹,因为这样只能使患儿皮肤的毛细血管收缩,体表温度下降,而不能真正散热,因而达不到降温的目的。
第二,衣服要宽松、舒适、吸汗性好,但不宜过多,一般一至两件单衣即可。衣服要勤换洗,出汗时更要及时擦汗,及时更衣,夜间可置小毛巾于患儿背后或胸前吸汗,及时更换,以免受凉。
第三,予以易消化而又富有营养的饮食,一般以半流质为佳。可煮些瘦肉粥、鸡肉粥、鱼片粥等给病儿进食,注意先将骨头去净;亦可煮些面食、米糊给患儿进食。鼓励孩子多喝水,适量饮些淡盐水、新鲜水果汁(可用鲜橙、柑等榨汁),也可用胡萝卜、冬瓜、菊花等煮汤给孩子喝,适量吃些西瓜等水果;但忌食冰水、雪糕等冷冻食物,尽量少吃煎、炸的食物。
第四,注意口腔和皮肤清洁。每日用温水给病孩淋浴一次,注意淋浴时的保暖工作。常用温盐水漱口,保持床上用品、衣服、尿布等的清洁干爽,大小便后及时清洗肛周及会阴部。
第五,定时测体温,2~4小时测一次。一般用腋探的方法,因为对于小儿来说,腋下测温较为安全。测量腋下温度的正确方法是:测温时,将温度计的水银柱甩至35℃以下,然后解开小儿的衣扣,慢慢将温度放入小儿的腋窝处,并轻轻扶持小儿的手臂,以防体温计折断、摔断。10分钟后取出,将温度计稍稍转动即可读得小儿体温。若体温超过38.5℃,可试用下列的措施进行降温。
1.家有冰箱者,可取冰块置于小塑料袋中扎紧,用毛巾包裹(以防冻伤小儿)后放至病儿的额部、头围、枕后、颈部、腋窝、腹肌沟等处,10分钟后换一次冰块,半小时后复测体温。
2.可用热水袋盛冷水或冰水,以半满为宜;然后将袋中气体挤出后拧紧塞子,用布包裹置于小儿的后枕部,每2~4小时更换1次。
3.用32~34℃的温水擦洗身体,即温水抹浴。一般抹拭5~10分钟,使皮肤血管扩张散热,以达到降温的目的。
注意,对婴儿不宜使用上述第一种方法进行降温,使用第二、第三种方法为好,当小儿温度降至37.5℃时,停止使用物理降温措施。
另外,这里介绍一个退热小方法,供大家参考。栀子粉外敷治小儿发热。
使用方法:生栀子10克,研粉,用60目筛过筛备用。将新鲜鸡蛋打一小孔,滤出蛋清,与栀子粉调成稠糊状。做成药饼(如3个重叠5分硬币大小)摊于布上。按男左女右,外敷于足心涌泉穴。外以绷带缠裹包扎,每日1次(敷8小时左右),连用3天,如发热兼有抽搐者,加敷内关穴。取下药饼时皮肤呈鸭蛋青色,颜色越深则疗效越佳。热退后,青色自然消失。
以上只是小儿发热的一般家庭护理方法,如使用上述方法而病儿的体温仍在38~39℃之间,病儿病情危重或病情发生变化时,应及时到医院就诊,不宜自行处理,以免延误病情。