探讨骨折患者放射诊断误诊原因

褚中恩

【摘要】目的：探析骨折患者放射诊断的误诊原因。方法：选择2016年6月2017年12月来我院就诊的70例骨折患者予以回顾性分析，均给予放射诊断，总结误诊情况及原因。结果：70例骨折患者中，放射诊断误诊15例（21.43%），误诊部位四肢骨折9例，胸骨骨折4例，脊柱骨折1例，骨盆骨折1例。骨折放射诊断误诊原因主要为临床与放射科医护人员原因11例（73.33%），患者原因2例（13.33%），设备原因2例（13.330%）。结论：在骨折患者放射诊断中，临床与放射科医护人员、患者及设备为误诊的主要原因，应结合临床实际情况，采取恰当的控制措施，以此提高诊断准确性。

【关键词】骨折；放射诊断；误诊；原因

骨折是临床中比较常见的病症，放射诊断方式非常多，如x线、CT、MRI等。在放射诊断中，能够对骨折位置予以清晰显示，并对骨折性质及严重程度予以判定，有助于确诊患者骨折情况[1]。然而，不管采用哪种放射诊断方式，均要保证及时、准确，一旦误诊或者漏诊，就会对患者诊疗结果产生影响，导致患者出现一些后遗症或者残疾。为此，本文现对2016年6月～2017年12月来我院就诊的70例骨折患者予以回顾性分析，探讨放射诊断的误诊原因，以此提出有效的控制措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月～2017年12月来我院就诊的70例骨折患者予以回顾性分析，其中女性患者32例，男性患者38例；年龄范围在20～66岁之间，平均为（39.41±4.68）岁；四肢骨折30例，胸骨骨折20例，脊柱骨折10例，骨盆骨折10例。

1.2 方法

所有患者均给予放射诊断，分析诊断结果，总结误诊原因，进而结合临床情况，提出有效的控制措施。

2 结果

2.1 70例骨折患者放射诊断的误诊部位

70例骨折患者中，放射诊断误诊15例（21.43%），误诊部位四肢骨折9例，胸骨骨折4例，脊柱骨折1例，骨盆骨折1例。

2.2 15例骨折患者放射诊断的误诊原因

骨折放射诊断误诊原因主要为临床与放射科医护人员原因11例（73.33%），患者原因2例（13.33%），设备原因2例（13.33%）。

3 讨论

3.1 骨折患者放射诊断的误诊原因

在临床中，放射诊断的误诊问题不仅会对患者诊疗产生影响，还不利于医院良好形象的树立。本文研究显示，骨折患者放射诊断的误诊原因主要有临床与放射科医护人员、患者及设备，与相关文献报道[2-3]基本一致。放射诊断误诊原因主要包括以下几点： （1）临床与放射科医护人员：在临床诊断中，医护人员未能认真查体，并且未详细填写放射申请单与询问患者病史，导致放射诊断准确性有待提高。与此同时，在诊断操作中，医生未能严格按照有关规程执行，比如，曝光时间不准确、投照位置不准确等，并且容易忽视患者体位指导，致使出现误诊。除此之外，部分医生的专业素养有待提高，导致无法在放射诊断中做到游刃有余。 （2）患者：在放射诊断中，部分患者胸背部敷料或者膏药没有彻底清除，或者衣物上带有金属物质，易导致出现误诊情况。除此之外，在放射诊断中，部分患者没有积极配合医生操作，导致动作失误，进而出现误诊现象。 （3）设备：在放射诊断中，对设备要求非常严格，需要进行定期的检查与维护，并且要及时更换老化设备，比如，分辨率比较低的显示器等，同时还要不断更新其他定影液、显影液配制技术，以此保证设备能够正常使用，确保诊断结果准确。

3.2 骨折患者放射诊断误诊的有效控制措施

在骨折放射诊断中，为了有效预防误诊情况，一定要加强以下内容的落实，即： （1）加强医护人员管理：在医院放射诊断工作中，必须制定切实可行的管理方案，对临床医生及放射科医生的操作管理提出相应的规范要求，比如，患者病史询问、诊断申请单填写等[4]。与此同时，一定要组织医生进行专业知识学习，保证其理论水平与实践操作能力得到有效强化，能够准确掌握各种设备的操作技巧，从而保证检查工作全面落实，取得理想的诊断结果。 （2）加强患者宣教：在放射诊断之前，医护人员一定要向患者介绍诊断的重要性及有关注意事项，取得患者的积极配合，并协助患者取适当体位进行检查，以此保证诊断结果准确。 （3）加强设備管理：在放射诊断中，设备发挥着十分重要的作用，要求相关工作人员一定要做好设备日常维修工作，保证设备一直处在最佳运行状态[5]。与此同时，医院要加大对设备的投入力度，及时采购新型设备，引入更多的高配置设备，以此提高临床诊断准确性。

综上所述，在骨折患者放射诊断中，临床与放射科医护人员、患者及设备为误诊的主要原因，应结合临床实际情况，采取恰当的控制措施，以此提高诊断准确性。

参考文献

[1]张东升.骨折患者放射诊断时误诊原因和类型分析[J].影像技术，2017，29（06）：72-74.

[2]谭小龙.浅析骨折患者放射诊断误诊原因[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：157-158.

[3]薛东林.骨折病人放射诊断误诊的影响因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11453-11455.

[4]余建峰.骨折患者放射诊断误诊的原因分析与防范[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：20-21.

[5]莫威行.骨折患者放射诊断误诊原因分析与管理对策[J].中医药管理杂志，2016，24（21）：91-92.