不同部位急性脑梗死患者康复治疗128例疗效观察

高雪茹

【摘要】目的：研究不同部位急性脑梗死患者康复治疗的效果。方法：选择从2016年12月至2017年12月在我院进行治疗急性脑梗死的128例患者作为实验对象。依据病变的部位分为三组。C试验组（出现一侧脑干的单个病灶，共22人）、B试验组（出现一侧基底节区的单个病灶，21例）、A试验组（出现一侧皮层的单个病灶，共22例）。各组中分别设置条件于试验组相对应的C对照组（共21例）、B对照组（共21例）、A对照组（共21例）。对照组取数依照常规药物进行治疗，而试验组的病人接受康复治疗加常规药物。比较两组的患者医治结果。结果：治疗之后FMA以及MBI的评分都比相应对照组的要高，P<0.05。各试验组中在不同的治疗时间MBI以及FMA的评分有着显著性的差异，P<0.05，各试验组于治疗之后2w、4w的时候上述的评分都有显著的差异，P<0.05。结论：与常规的药物治疗相比较，对实施康复医治的病人，能够有效的提升满意度，其临床的效果很好，可以进行推广。

【关键词】急性脑梗死；康复治疗

急性脑梗死作为目前临床多见心脑血管疾病，其致死率及致残率均较高，多数患者在进行治疗后，多出现运动及语言等功能障碍，对其生活质量造成严重影响，康复治疗能够使急性脑梗死病人的功能得到显著的恢复，但由于患者病灶位置因人而异，导致患者治疗后出现功能障碍的部位及程度均有不用，进而使康复医治的效果会出现不同[1]。为探究对不同患者采取康复治疗及用药的临床效果，本次研究特选取在我院进行该疾病治疗的128例患者进行分组研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年12月至2017年12月间在我院进行治疗急性脑梗死的128例患者作为实验对象，年龄区间是51-81岁，平均年龄是（67.12±2.10）岁。全部患者经诊断，均五河急性脑梗死相关标准，全数病人上述的资料相比的差别并不显著，可比较，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗

全部患者均接受基础的药物治疗。

1.2.2 康复治疗 （1）指导并协助患者保持适宜的肢位位置，并定时协助其翻身。 （2）對关节活动的范围进行保持：前期指导患者家属，按摩并使其肢体进行被动性运动，待患者意识恢复，对其进行主动-辅助性运动，并逐步过渡至主动运动。 （3）诱发肢体发生随意运动：在Bobath、Brunnstrom以及运动后再学习等技术中具备诱发肢体出现随意运动方式[2]。

（4）床上运动：如床上坐起、翻身训练和坐位的平衡训练。

（5）体位转移的训练：根据患者恢复情况，使其适当调整体位，进行坐一站转移、床-椅转移及站立等训练。

（6）其他治疗：根据患者机体情况及恢复情况，采用高压氧的治疗或中医按摩等方法促进其恢复[3]。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值士标准差（x±s），两组比较差异采用t检验，P<0.05表示数据比较差异有意义。

2 结果

2.1 指标

对患者的FMA以及MBI评分进行比较，治疗之后FMA以及MBI的评分都比相应对照组的要高，P<0.05，各试验组中在不同的治疗时间MBI以及FMA的评分有着显著性的差异，P<0.05，各试验组于治疗之后2w、4w的时候上述的评分都有显著的差异，P<0.05，详见表1和表2。

3 讨论

由于急性脑梗死患者在治疗后多出现各类功能障碍，影响其治疗后生活质量，因此目前多数医院采用康复医学对患者术后进行有效干预，以促进患者各功能的恢复，并降低其并发症的发生。

现代的康复医学中表明，中枢神经系统的相应功能及结构具有一定的重组能力，即在适宜的条件下，未完全受损的神经细胞，其突触、轴突及树突均可再次发芽，并通过其功能的重组达到代偿作用，，以上理论表明，中枢神经系统的损伤具有可逆性。通过对中枢神经系统患者进行康复治疗及药物治疗，能够使其神经通路得到恢复[4]。同时，研究表明，康复治疗能够有效提升支配运动部位脑局部的循环血量，并促进脑损伤的恢复，以建立相应功能的代偿，使肢体运动等功能得到有效恢复，另外，还能够刺激调节性神经元，让其兴奋性显著提高[5]。另有研究表明，对该类患者进行早期康复治疗，能够显著降低患者出现肌肉萎缩等症状，并防止肩关节出现半脱位现象，降低关节的挛缩、畸形，足内翻以及足下垂等并发症出现[6]。

对患者的FMA以及MBI评分进行比较，治疗之后FMA以及MBI的评分都比相应对照组的要高，P<0.05。各试验组中在不同的治疗时间MBI以及FMA的评分有着显著性的差异，P<0.05，各试验组于治疗之后2w、4w的时候上述的评分都有显著的差异，P<0.05，

综上所述，将康复治疗和药物治疗相关措施应用于急性脑梗死病人的临床治疗中有利于提高患者对治疗的满意度，有利于病情的改善，能取得优良的临床效果，值得在临床进行推广和学习。

参考文献

[1]庚建英，杨雪荣，刘继新等.不同部位急性脑梗死康复治疗的效果[J].中国老年学杂志，2016，7（36）：3438-3440.

[2]骆岚.70例脑卒中偏瘫患者早期康复训练效果观察[J].中华全科医学，2013，11（01）：31-32.

[3]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志，2015，48（04）：246-257.

[4]姜海涛.早期综合康复治疗对急性脑梗塞效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（02）：206-207.

[5]李浅峰，王玉龙.早期综合康复治疗急性脑梗塞患者的临床效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（02）：175-176.

[6]胡锲，孙涛.早期综合康复治疗急性脑梗塞的临床疗效分析[J].医药卫生：全文版，2016，1（03）：289-289.