生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺功能的影响

吕志敏

【摘要】目的：探究生长抑素對急性胰腺炎患者胰腺功能的影响。方法：选取我院收治的108例急性胰腺炎患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组采用常规治疗方法给予治疗，观察组在对照组基础采用生长抑素进行治疗。分析两组患者治疗后胰腺功能及临床疗效。结果：治疗前，两组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标没有显著差异（P>0.05），治疗7d后，两组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标均优于治疗前（P<0.05），且观察组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标均优于对照组（P<0.05），观察组总有效率为94.44%，与对照组的75.93%相比显著高（P<0.05）。结论：生长抑素能显著改善急性胰腺炎患者的胰腺功能，具有良好的临床疗效。

【关键词】生长抑素；急性胰腺炎；胰腺功能

在胰腺内激活胰酶后，使得胰腺组织自身出现水肿、出血甚至坏死的一系列炎症反应即胰腺炎。患者临床症状表现特点一般为恶心、黄疽、脱水、呕吐和血胰酶增高等。该病病因迄今为止并不是特别明了，多与遗传因素、胆管内胆结石、血管因素、药物过敏、酒精因素、梗阻因素、外伤、代谢性疾病、感染因素等有关[1]。临床治疗该病根据病情的好坏有手术治疗和非手术治疗之分，本研究探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺功能的影响，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院接收的108例急性胰腺炎患者作为研究对象，所有研究对象均是首次发病，且在发病后2d内入院接受治疗，且均自愿签署知情同意书患者年龄不超过70周岁，将合并有慢性感染疾病以及免疫系统疾病的患者，体质易过敏的患者及有自身免疫性以及梗阻性胆源性胰腺炎的患者予以排除。按照随机数字表法将所有研究对象分为两组，对照组54例，男性患者33例，女性患者21例，年龄21-64岁，平均（42.15±5.31）岁，病程2-33h，平均（17.34±2.61）h，其中胆源性的有28例，酒精性的有15例，暴饮暴食的有4例，其他的有7例；观察组54例，男性患者32例，女性患者22例，年龄20-65岁，平均（42.31±5.21）岁，病程1-34h，平均（17.28±2.74）h，其中胆源性的有30例，酒精性的有12例，暴饮暴食的有5例，其他的有7例。两组研究对象临床资料相比而言差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。

1.2 治疗方法

对照组患者在入院后实施常规治疗，主要包括营养支持、抗感染、抑制胃酸分泌、维持水电解质平衡、肠胃减压等，观察组在对照组基础上给予注射生长抑素（生产厂家：武汉华龙生物制药有限公司；批准文号：20150911；规格：3.Omg）0.6mg，与5%的葡萄糖溶液均匀混合，静脉滴注，1次/d，根据患者病情恢复程度的不同逐渐将注射量减少到0.3mg，两组患者的治疗时间均维持在一周时间，在对患者实施治疗期间严格检测患者肝肾功能。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察两组患者胰腺功能及临床疗效。胰腺功能从胰腺内外两个分泌指标来测定，由两名以上有丰富经验的检验科人员严格按照操作说明来检测。外分泌指标包括淀粉酶（AMY）、血清脂肪酶（LIP）及胰蛋白酶原-2（TPS-2），内分泌指标包括胰岛素（INS）、正铜蓝蛋白（CP）及胰高血糖素（GLU），每项指标采用对应的酶联免疫试剂盒进行检测，分别对比治疗前和治疗后7d分泌指标水平的变化。临床疗效判定标准：显效：治疗7d后，患者AMY水平基本恢复正常，临床症状基本消失；有效：治疗7d后，患者AMY水平改善很多，临床症状明显改善；无效：治疗7d后，患者AMY水平和临床症状没有改善甚至有加重趋势。总有效率一显效率+有效率。

1.4 统计学处理

汇总两组患者所有数据资料，使用SPSS20.0软件分析，计量资料用（x士s）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用x2检验；当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胰腺功能比较

治疗前，两组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标没有显著差异（P>0.05），治疗7d后，两组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标均优于治疗前（P<0.05），且观察组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标均优于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者临床疗效

观察组总有效率为94.44%，显著高于对照组的75.93%（P<0.05），详见表2。

3 讨论

胰腺炎是一种临床常见疾病，该病病变程度有轻有重，临床上以病变程度轻的为主，主要表现为胰腺水肿，也叫轻症急性胰腺炎，病情具有自限性，预后良好[2]。病变程度较重的患者出现胰腺出血坏死，常继发休克、腹膜炎等，称为重症急性胰腺炎，该种胰腺炎具有较高的病死率[3]。急性胰腺炎在临床病理上有水肿型和出血坏死型之分，患者胰腺内外两个分泌指标呈现状态异常，因此临床上进行治疗时应该注重改善患者胰腺功能。

生长抑素是一种肽类激素，它是人工合成的，能够抑制胰腺的内、外分泌功能。在急性胰腺炎早期给予患者输注生长抑素能在一定程度上抑制病情，降低病死率[4]。有关研究表明[5]，生长抑素能使胰酶分泌得到抑制，胰酶自身消化作用减少，降低毛细血管渗透性，减少胰腺血流供应。

本研究探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺功能的影响，结果显示，治疗前，两组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标没有显著差异，治疗7d后，两组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标均优于治疗前，且观察组患者内分泌3个指标和外分泌3个指标均优于对照组，观察组总有效率显著高于对照组。表明，生长抑素能显著改善急性胰腺炎患者胰腺功能，临床疗效显著，与葛永康研究结果吻合[6]。

综上所述，对急性胰腺炎患者注射生长抑素能显著改善胰腺功能，具有显著的临床疗效，值得推广应用。

参考文献

[1]孙敏，何斌，程志健等.探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用[J].中外医学研究，2017，15（31）：53-55.

[2]樊丽珍.生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].黑龙江医药科学，2016，39（06）：83-84.

[3]贺伟.生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响[J].中国现代医生，2016，54（08）：92-95.

[4]黄艳辉.生长抑素对急性胰腺炎患者临床疗效及胰腺内外分泌系统的影响分析[J].河业医药，2016，38（04）：535-537.

[5]黄艳辉.生长抑素对急性胰腺炎患者临床疗效及胰腺内外分泌系统影响分析[J].肝胆外科杂志，2015，23（05）：358-361.

[6]葛永康，余华蓉，周川芬.生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响[J].海南医学，2015，26（03）：378-380.