盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果分析

高鑫

盆腔炎指女性上生殖道的一组感染性疾病, 且易反复发作, 从而严重影响妇女生殖健康。故对盆腔炎患者首诊需做到早发现、早诊断、早治疗, 有效控制病情, 减少后遗症的发生。按照病情长短可分为急性和慢性两种类型。一旦患上盆腔炎, 主要临床症状表现为小腹存在坠胀疼痛感, 部分患者可伴有月经量变多、月经周期变长、盆腔痛等临床症状,若未能及时彻底治疗可导致不孕、输卵管妊娠, 可对女性身心健康造成严重影响［1］。目前, 由于盆腔炎的病原菌多以需氧菌和厌氧菌混合感染, 尤其以淋病奈瑟菌及沙眼衣原体居多, 在医学临床上治疗盆腔炎多以抗生素治疗为主, 但长期使用可增强耐药性, 治疗效果不理想。本研究分析盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年1月本院治疗的180例盆腔炎患者, 根据奇偶数分为对照组(奇数)和实验组(偶数), 各90例。对照组年龄22～54岁, 平均年龄(34.48±6.51)岁；按照疾病类型分类：生殖器炎症26例, 盆腔腹膜炎症33例, 盆腔结缔组织炎症31例。实验组年龄20～57岁,平均年龄(33.97±7.68)岁；按照疾病类型分类：生殖器炎症28例, 盆腔腹膜炎症32例, 盆腔结缔组织炎症30例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予青霉素钠治疗, 将青霉素钠(剂量为100万U)与生理盐水(剂量100 ml)均匀混合, 采取静脉滴注方式, 2次/d。实验组给予盐酸左氧氟沙星治疗, 将盐酸左氧氟沙星(剂量为0.2 g)与生理盐水(剂量100 ml)均匀混合,采取静脉滴注方式, 2次/d。两组患者持续治疗15 d。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果及治疗前后血液流变学指标(血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切)与不良反应发生情况。疗效判定标准参考文献［2］分为痊愈、显效、有效、无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血液流变学指标比较 治疗前, 两组患者血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切水平低于治疗前及对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者治疗效果比较 实验组治疗总有效率为97.78%, 明显高于对照组的84.44%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较 实验组不良反应发生率为14.44%, 明显低于对照组的31.11%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 3。

表1 两组患者血液流变学指标比较( ±s, mPa·s)

表1 两组患者血液流变学指标比较( ±s, mPa·s)

注：与对照组比较, aP<0.05

实验组 90 2.12±0.29 1.48±0.11a 5.71±0.48 4.49±0.22a 12.79±0.20 9.47±0.50a对照组 90 2.18±0.21 1.63±0.29 5.79±0.60 5.32±0.28 12.73±0.57 11.22±0.59 t 1.5897 4.5880 0.9877 22.1126 0.9423 21.4671 P 0.1137 0.0000 0.3246 0.0000 0.3473 0.0000

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表3 两组患者不良反应发生率比较［n(%)］

3 讨论

据相关统计数据表明, 近年来女性患上盆腔炎的人数逐年增加。盆腔炎的发病诱因较复杂, 截至目前尚未有明确定论, 但多数学者认为盆腔炎的出现和生理习惯不科学、个人卫生、产后或流产感染等因素具有密切关联［3-5］。如果患上急性盆腔炎, 会出现体温升高、下腹疼痛坠胀、寒战等临床体征, 患者月经周期和月经量也会变化。为保证急性盆腔炎患者的日常生活与工作不遭受影响, 应尽早采取有效的治疗措施, 以免发展为慢性盆腔炎, 提高治疗难度。

青霉素钠属于一种抗菌素, 当盆腔炎患者静脉滴注药物后, 药物中的青霉烷能对细菌的细胞壁产生破坏作用, 且可有效阻滞细菌细胞的繁殖过程, 因抗菌效果较强而在医学临床上具有较高的应用率。但随着青霉素钠被广泛性、长期性使用, 部分病原体的耐药性大幅度增强, 治疗效果无法达到预期, 且经大量临床实践表明使用青霉素钠出现不良反应的风险较高［6-8］。

盐酸左氧氟沙星属奎诺酮类, 为氧氟沙星的左旋体, 具有“抗菌谱广、抗菌作用强”优点。对于沙眼衣原体、淋病奈瑟菌引发的盆腔炎亦有良好的抗菌作用。当盆腔炎患者给药后, 药物能削弱细菌脱氧核糖核酸(DNA)旋转酶的活跃度, 对细菌DNA复制过程有效阻滞, 最终达到抗菌的功效［9,10］。本研究结果显示, 治疗后, 实验组血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切水平低于治疗前及对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组治疗总有效率为97.78%, 明显高于对照组的84.44%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率为14.44%, 明显低于对照组的31.11%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 盆腔炎患者选择盐酸左氧氟沙星治疗, 临床体征能明显得到控制, 能取得较好的治疗效果, 值得临床应用。