白内障微切口同轴超声乳化与MI60型人工晶状体植入的应用2效果分析

弋鹏

(明仁眼科医院，甘肃 庆阳 745000)

0 引言

白内障在临床是常见的眼科疾病，主要发病群体在五十岁以上的中老年人群之中，临床上一般会选用手术进行治疗[1]。有效的缩小手术的切口，以获取最佳的术后视功，则已经成为临床追求的目标[2-3]。微切口白内障超声乳化手术越来越受到临床的关注，本文将2016年01月10日至2018年01月10日于我院就诊符合白内障诊断标准的100例患者作为本文研究对象，分析微切口同轴超声乳化+MI60型人工晶状体植入应用在白内障患者治疗中所取得的效果，探究微切口同轴超声乳化+MI60型人工晶状体植入在临床的应用价值，研究如下：

1 资料和方法

1.1 资料

将2016年01月10日至2018年01月10日于我院进行手术治疗的白内障患者的100例作为本文研究对象，按照患者手术治疗时间展开分组纳入。参照组男女之比为27：23，年龄58岁-84岁，年龄均值为（66.46±5.76）岁，术前视力为（0.19±0.16）；实验组男女之比为29：21,年龄57岁-82岁，年龄均值为（65.98±5.91）岁，术前视力为（0.17±0.14）。本次研究的患者在术前接受相应的检查，主要包括有矫正视力、色觉、裸眼视力、光定位、裂隙灯、角膜内皮计数、角膜地形图以及眼底检查，患者符合白内障的临床诊断，患者均为顺规性角膜散光，选择和核硬度为III级-IV级的白内障患者，患者、家属对此次治疗方案等均有所了解，均签署知情同意书。本次研究已经合并翼状胬肉者、手术禁忌症者、翼状胬肉切除术史者、合并青光眼或结缔组织疾病、角膜翳者、沟通障碍者、外伤性白内障、糖尿病史者、精神疾病者、超过五年高血压史者以及重要器官功能障碍排除在外。参照组和实验组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

手术设备和手术方法。本次手术均有同一名手术医师进行，患者均应用博士伦STELLARIS型超声乳化仪进行同轴超声乳化术。参照组患者角膜主切口为3.0mm大小，在手术中应用常规折叠型人工晶状体进行植入；实验组患者角膜主要切口以1.8mm大小，在手术中应用博士伦超薄的折叠型MI60人工晶状体。

手术操作步骤。在手术前的一个小时需要应用复方托吡卡胺滴眼液滴用，瞳孔得以充分散大。在手术前十五分钟需要应用点爱尔凯因滴眼液进行表面麻醉，每五分钟滴一次，一共三次。角膜辅助切口按照15°穿刺刀在角膜缘按照3：00位作为穿刺口，在患者的前房间粘弹剂注入。在角膜的主切口制作十二点方位。参照组应用3.0mm穿刺刀从角膜缘垂直穿刺，而实验组者以1.8mm穿刺刀进行穿刺，于角膜基质内向视轴的方向进行移动，在移动2.0mm穿刺至前房。应用连续环形斯囊，实验组患者应用微型撕囊镊，直径为5.0mm-6.0mm，进行充分的水分晶状体核心。之后应用囊袋劈技术超声吸除晶状体核，应用I/A间残留皮质吸除，囊袋之中可间粘弹剂注入，将按照预先定好。将前房和囊袋之中的粘弹剂，前房需要将卡米可林溶液注入，缩瞳到3.0mm，将平针头的方式将自角膜穿刺口将BSS溶液注入前房切口以自然闭合，确定并未发生渗漏。

1.3 观察指标

比较两组患者术后一周和术后三个月的裸眼视力、角膜散光状况进行分析。

1.4 统计学研究

本次研究数据整理后用SPSS 22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（±s）进行表示，检验水准P＜0.05进行结果的论述。

2 结果

2.1 术后裸眼视力分析

在术后的一个月和三个月，实验组裸眼视力均明显低于参照组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。见表1：

表1 实验组和常规组术后裸眼视力分析、对比

2.2 术后散光分析

在术后的一个月和三个月，实验组角膜散光明显小于参照组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。见表2：

表2 实验组和常规组术后散光分析、对比

3 讨论

超声乳化术具有切口小、缝线少、愈合快、角膜恢复快以及散光度数少的优点，因此在临床上越加受到了医生的青睐[4]。在临床之中，为了缩小手术切口，需要减少手术造成术性角膜散光，以保障患者在术后可以获得最佳的视功能。3.0mm透明角膜切口为传统的手术方式，而1.8mm透明角膜切口为现代微切口白内障的典型代表，其中切口越小，超声乳化的机械头也就变小，对于硬度一致的晶体需要时间和能力也加越多，患者角膜内皮细胞损伤机会也会随之增加。加上切口越小，对于医师的手术操作技能也就越高。1.8mm微切口同轴白内障超声乳化手术，对于角膜内皮组织的损伤并没有太大的差异，患者术后的裸眼视力可在短时间之内更好且快速的恢复，有效的维持角膜原来的形态，可保障患者的治疗效果[5-8]。本次研究，在术后的一周和三个月，实验组裸眼视力均明显低于参照组，实验组角膜散光明显小于参照组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。证实，微切口同轴超声乳化+MI60型人工晶状体植入应用在白内障患者治疗之中，具有明显的治疗优势。

综上所述，微切口同轴超声乳化+MI60型人工晶状体植入应用在白内障患者治疗之中，可保障患者术后裸眼视力能够更好、更快的恢复，手术源性角膜散光可忽略，值得推广。