《黄帝内经》中“阴阳”的整理与分类

侯曦　邵璐　曹峰

摘 要：目的：阴阳作为《黄帝内经》的重要组成部分，目前并没有人对其进行詳细的统计和分类，今对《黄帝内经》中“阴阳”的出现及含义做一概括和分类，以期能够帮助我们更好的解读《黄帝内经》，学习“阴阳”。方法：以《黄帝内经》中“阴阳”为关键词搜索相关条文，统计所占篇幅及次数，对条文进行梳理和分类。结果：“阴阳”共出现274次，占《素问》46篇157次，《灵枢》42篇117次。结论：“阴阳”在《黄帝内经》中出现次数多，跨越篇幅广，“阴阳”的含义分类多，这次整理对《内经》中的“阴阳”有了清晰的认识，反过来更好地研读经典。

关键词：阴阳 黄帝内经 素问 灵枢

中图分类号：R221.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）06-0-01

《黄帝内经》是我国现存最早的典籍之一，是一部综合论述中医理论的经典著作。其中，阴阳理论是中国哲学的重要思想，也是中国传统文化的基本构架之一，更是《黄帝内经》的重要组成部分。《黄帝内经》中用了大量的篇幅来阐释阴阳理论，对“阴阳”做了充分的论述以及不同含义的解读。今对《黄帝内经》中“阴阳”的出现及含义做一概括和分类，以期能够帮助我们更好的解读《黄帝内经》，学习“阴阳”。

一、《黄帝内经》中“阴阳”的统计

从涉及篇幅上讲，“阴阳”二字在《黄帝内经·素问》中涉及到46篇，出现在《黄帝内经·灵枢》中涉及42篇；从出现次数上讲，“阴阳”二字在《黄帝内经·素问》中出现了157次，在《黄帝内经·灵枢》中出现了117次，《黄帝内经》中共出现阴阳274次。可见，阴阳理论作为中医基础理论的核心，在《黄帝内经》中涉及范围广，出现次数多，并运用“阴阳”来解释诸多问题，如脏腑、人体结构、诊断方法等，足可见“阴阳”之重要。

二、《黄帝内经》中“阴阳”的分类

《黄帝内经》阐述“阴阳”涉及范围较广，出现频率较高，篇幅也相对分散，含义更是不尽相同。根据“阴阳”二字在《黄帝内经》每一句中的不同含义，将其分为10类。其中5类分属于中医学范畴，5类属于自然科学范畴。

1.中医学分类

1.1人体相对部位

在《素问·金匮真言论》中，将人的表里、脏腑以及腹背等划分阴阳。人是一个有机的整体，人体内的阴阳是相对的，它会随着相对部位的变化而变化。如脏腑之阴阳，则脏为阴，腑为阳。脏虽为阴，是相对于腑而言，而五脏相较，属性又各不相同。

1.2辨证方法

《黄帝内经》中提到了不少关于诊断疾病的方法和原则，如在《素问·阴阳应象大论》[1]中提到：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”阴阳辨证是八纲辨证的总纲，是中医诊断疾病的重要方法之一。另外在《素问·阴阳别论》言脉有阴阳，并对脉象的阴阳属性进行了详细的划分，对危重脉象做出了说明，体现出“阴阳”作为诊断疾病的一种方法手段的重要性。

1.3冲任调和

女子二八之时，肾气充盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，然冲为血海，任主胞胎，两者相资，则"阴阳和，故能有子”。所以，任通冲盛，互相资助，则妇女的各项生理功能保持常度，反之百病丛生[2]。

1.4经脉穴位

三阴三阳是《黄帝内经》在《周易》的基础上发展而来[3]，是哲学应用于医学领域的体现。在《黄帝内经》中，《素问·皮部》及《素问·阴阳类论》重点描述了三阴三阳的生理及病理状态；以三阴三阳命名的十二经脉、十二经脉所主穴位的位置以及穴位的主治病症，在《素问·血气形志》、《灵枢·经脉》等中均有详细的记载。由此看出，从三阴三阳到十二经脉，从十二经脉到经脉穴位，《黄帝内经》用“阴阳”来解释了经脉循行部位及其络属脏腑功能和穴位主治等一整套经络学说。

1.5句中特指

《内经》中有不少原文提到“阴阳”，其含义需要结合其处的具体语境来解读[4]，比如，在《素问·太阴阳明论》提到“阴阳异位”，这里的“阴阳”在原文语境中专指脾胃，即脾脏为阴，胃腑为阳。而《素问·阴阳类论》中提到：“阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂含岁首。”这里的“阴阳”，男子为阳道，女子为阴器。此外，在《内经》中不乏有古籍，其中也涉及了“阴阳”二字，如《阴阳传》、《奇恒阴阳》、《阴阳十二官相使》等。

2.自然科学分类

2.1天地之常道

《素问·上古天真论》和《素问·阴阳应象大论》均通过“阴阳”来揭示了人身之阴阳与天地自然之阴阳息息相通，只有人体的生命活动与自然界四时的消长变化保持一致，“法于阴阳”、“和于阴阳”，才能达到养生、治病的目的。这个“阴阳”，就是天地之常道，宇宙的天理，天道。

2.2四时变化

在《素问·四时调神大论》提到：“夫四时阴阳者，万物之根本也。”将“阴阳”应用于春夏秋冬一年四季，提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生法则，告诫人们要顺应四时气候的特点，调养精神情志。

2.3阴阳的道理

《灵枢·病传》[5]提到：“今余已闻阴阳之要，虚实之理”和“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒”阳，如惑之解，如醉之醒”，此处的“阴阳”指的是阴阳之道，也就是知道了阴阳的理论，明白了阴阳的道理。在《内经》中不乏有以“阴阳”来代指阴阳整个理论的原文。

2.4阴阳的特征

在《素问·阴阳应象大论》中阐释了阴阳的属性和特征。阴阳的变化，是一切事物生成的原始状态。阴阳使血气有了男女之别，阴阳循行的道路分为左右，而水火则是阴阳的呈现[6]。

2.5阴阳二气

人与自然界是有机的整体，人体的阴阳之气自然会受到四季气候的变化而变化，《素问·脉要精微论》中提到了：“夏至四十五日阴气微上阳气微下，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。”除了正常的生理变化外，阴阳二气的偏盛偏衰也会使人体产生病理反应。《灵枢·脉度》言：“ 阴阳俱盛，不得相荣，放日关格。”所以，阴阳二气在人体生理状态下称之为阴气和阳气，在其病理状态下应称之为阴邪和阳邪，因其皆为同一物质的不同状态，故将它们概括为阴阳二气。

小结

阴阳理论是《内经》的重要组成部分，明确阴阳的含义是理解《黄帝内经》的前提和基础。整理了“阴阳”在《黄帝内经》中所占篇幅及出现次数后，对“阴阳”的统计有了清晰地认识。以中医学范畴和自然科学范畴划分了“阴阳”含义，从《黄帝内经》原文本身，解析了原文固有语境下的意义，更好地回归到历史中来，仔细体会《黄帝内经》的本义。本次综述对阴阳粗略的总结，以期能够帮助我们更好的解读《黄帝内经》，学习“阴阳”。

参考文献

[1]黄帝内经·素问.虞舜，点校.南京：江苏科学技术出版社，2008

[2]邹如政，邹薇.论天癸与中医生殖[J].中华中医药杂志，2017，32（11）：4876-4879.

[3]郝宇，贺娟.对中医学阴阳内涵的反思[J].北京中医药大学学报，2017，40（12）：973-977.

[4]刘媛.《黄帝内经》中“阳气”“阴气”概念之探微[J].中国中医基础医学杂志，2017，23（08）：1042-1043+1046.

[5]黄帝内经·灵枢.虞舜，点校.南京：江苏科学技术出版社，2008

[6]王磊，许小敏，卢志伟，刘永琦，朱向东，张利英，李程豪，张艳辉.基于术数阴阳及气论阴阳探讨阴升阳降的科学性[J].中华中医药杂志，2017，32（06）：2415-2417.