心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用价值评估

蒋俊

妊娠高血压为妊娠合并高血压的情况,可威胁母婴安全,需及早给予镇静、解痉和降血压等治疗,适时终止妊娠［1］。本研究探讨了心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年3月收治的90例行硫酸镁治疗的妊娠高血压患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组初产妇26例,经产妇19例,年龄23～36岁,平均年龄(28.73±5.13)岁。观察组初产妇28例,经产妇17例,年龄23～35岁,平均年龄(28.71±5.12)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规的护理干预。观察组在对照组基础上给予心理护理干预,具体为：①建立良好护患关系,改善心理状态。在患者入院后给予热情接待,介绍医院制度和环境,保持微笑,使患者产生亲切感,减轻其紧张烦躁情绪。以亲切的态度和语言主动与患者交流,了解其病情、心理状况,给予针对性疏导。焦虑患者需保持室内安静,给予舒缓轻音乐播放。悲观患者需告知患者疾病经积极治疗可获得良好预后,无需过度担心,减轻其心理压力。②舒适环境护理,改善心理状态。为患者提供温馨、舒适、温度和湿度适宜、空气良好的住院环境,合理制定探访和休息时间,并配备齐全的生活设施设备,满足患者需求。摆放绿色植物和鲜花,提高患者愉悦感。③硫酸镁用药护理,减轻心理负担。在治疗前先告知患者疾病知识和硫酸镁作用机制,明确其用药禁忌,给予合理用药指导,严格遵医嘱给药,说明遵医嘱用药的重要性。用药过程加强不良反应观察,如口干和恶心,及时发现和处理异常现象。若出现呼吸抑制需警惕高镁血症,并及时汇报医生处理。用药过程加强尿量、胎心音和胎动、电解质监测,对服药便秘者可给予蜂蜜服用；肠梗阻者需立刻停药,补液和禁食好转后继续服用。对房室传导阻滞者需遵医嘱给予舒喘灵等药物治疗。治疗期间饮食以温热、易消化、清淡食物为主,避免生冷油腻食物［2］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者妊娠高血压控制率(完全控制：血压正常；部分控制：血压降低,未恢复正常；未控制：无变化。控制率=完全控制率+部分控制率)；护理后心理状态(SAS评分和SDS评分)；护理满意度；干预前后血压水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠高血压控制率比较 观察组患者妊娠高血压控制率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者SAS评分和SDS评分比较 观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 两组患者干预前后血压水平比较 干预前,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,观察组患者血压优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表1 两组患者妊娠高血压控制率比较(n,%)

表2 两组患者SAS评分和SDS评分比较(x±s,分)

表3 两组患者护理满意度比较(n,%)

表4 两组患者干预前后血压水平比较(x±s,mm Hg)

3 讨论

硫酸镁可对神经末梢乙酰胆碱释放进行抑制,将神经肌肉接头之间信息传递阻断,松弛骨骼肌,对内皮素合成进行抑制,减轻血管痉挛,降低平滑肌钙离子,控制癫痫抽搐症状,为妊娠高血压首选用药［3-5］。但在妊娠高血压使用硫酸镁治疗过程中需从环境、心理和用药监护等方面加强护理。心理护理可以减轻患者心理压力,使其树立治疗信心,而环境舒适度的提高有助于患者在较为放松的状态下服药,减轻血压波动；硫酸镁用药监护可及时处理不良反应和给予患者合理的指导,可使其减轻用药过程的过度焦虑和担忧情绪,也有助于更好发挥药物作用和缓解心理压力,控制血压［6-10］。

本研究中,对照组给予常规的护理干预；观察组在对照组基础上给予心理护理干预。结果显示,观察组患者妊娠高血压控制率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,观察组患者血压优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用价值高,可减轻患者焦虑和抑郁心理,更好控制血压水平,提升患者护理满意度,改善预后,值得推广。