筛查， 快速识别糖尿病高危人群

周尊海

65岁以上老年人糖尿病患病率高达20%以上，即每5个人中就有1个患有糖尿病。糖尿病患者需要控制饮食：许多香甜可口的时令水果不能随便吃，诱人的甜点不能随便吃，各种美味佳肴不能隨便吃，更可怕的是如果血糖控制不好，随着病程延长，慢慢会出现糖尿病并发症：眼底出血导致视力下降，神经血管病变导致糖尿病足、心脑血管疾病等。

为了晚年“甜蜜”的生活，我们必须提前预防糖尿病的发生。

哪些人易患糖尿病

成年人糖尿病危险因素有：年龄超过40岁；有过血糖不正常病史；体重超重（体重指数≥24千克/米2）或肥胖（体重指数≥28千克/米2）或中心性肥胖（男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米）；静坐生活方式；一级亲属有2型糖尿病史；有巨大儿（出生时体重≥4千克）出生史或妊娠糖尿病史的妇女；多囊卵巢综合征；高血压；高血脂；心脑血管疾病等。

如何避免糖尿病

既然知道了糖尿病的易患因素，我们就要避免，这样才能减少糖尿病的发生。但有些因素可以避免，有些因素不能避免。不能改变的是年龄、遗传背景；能够改变的是生活方式：减少油腻的饮食，避免长期久坐、运动过少的习惯，重塑自己的体型、避免“老板肚”，要有规律的作息、规律的饮食。我国著名的大庆研究已经证实，改变生活方式能够减少大部分糖尿病的发生。

得了糖尿病怎么办

得了糖尿病后，许多患者认为不能吃饱、不能吃水果，可以吃瓜子、花生等坚果类，认为药物对肾脏有毒副作用而去吃保健食品等，这些都是认识误区，反而耽误病情诊治。

对糖尿病患者来说，可以吃饱，但要合理搭配：鼓励多吃绿叶蔬菜类，少吃含油脂多的动物内脏、坚果。正规的降糖药物在合理的剂量下，副作用可以说非常小，比高血糖带给身体的危害小很多，但在肝肾等脏器功能异常情况下，药物在体内代谢及排泄出现异常，会明显增加对肝肾的损伤，就需要及时调整药物用量或调整药物种类。因此，对糖尿病患者来说，早期在医生指导下合理饮食、适量运动等生活方式干预，根据病情合理用药，定期对并发症进行检查，早发现、早干预，避免及延缓并发症的发展才是最好的防治之道。

（作者每周三上午在总院有专家门诊，周三下午在安图分部有专家门诊）