舒适护理干预在股骨粗隆间骨折护理中的应用价值

赵传云

（灌云县人民医院骨二科 江苏 连云港 222200）

近年我国股骨粗隆间骨折的发病率随着老龄人口的增加逐渐增加[1]，目前临床上主要通过手术的方法治疗股骨粗隆间骨折，但作为一种创伤性操作，加之术后患者需长期卧床而易引发各种并发症，影响骨折愈合，故应辅助有效的护理干预以促进患者术后恢复[2]。本研究选取我院190例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，探讨舒适护理干预在股骨粗隆间骨折护理中的应用价值，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2018年1月我院190例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，所有患者经影像学检查均符合股骨粗隆间骨折的诊断标准，自愿签署手术知情同意书，且排除严重的心肝肾功能障碍、凝血功能障碍、手术禁忌症、精神病史及无法配合治疗者。其中男98例，女92例，年龄60～82岁，平均（72.51±3.32）岁，AO分型：A1型63例，A2型77例，A3型50例。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组95例，两组患者的基本资料比较，无统计学差异(P＞0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者行常规基础护理，研究组患者在此基础上行舒适护理干预，具体为：（1）心理舒适护理：大多股骨粗隆间骨折患者常伴有负面情绪，如焦虑、烦躁、绝望等，护理人员应针对患者的心理状态进行全面评估，根据其性格特点建立有效的沟通机制，鼓励患者倾诉，帮其疏导负面情绪，同时邀请家属给予患者更多的关心及心理支持，提高配合度[3]。（2）环境舒适护理：为患者营造温馨舒适的住院环境，保持室内温湿度适宜，光线柔和，安置个人平板电脑等，为患者营造家的温馨，提高患者身心舒适度。（3）生活舒适护理：老年患者尽可能安排在统一病房或小间病房，夜间巡视时动作要轻，且尽可能避开患者的睡眠时间，必要时给予患者镇痛镇静药物，保证睡眠质量。指导患者科学饮食，以高热量、高蛋白的清淡饮食为主，荤素搭配，少食多餐[4]。（4）体位舒适护理：使用气垫吊环床，保持床铺干燥清洁，为患者制定针对性的功能锻炼计划，促进骨折愈合。指导患者深呼吸、有效咳嗽排痰的方法，加强患肢以外的躯体运动，预防并发症。

1.3 观察指标

比较两组患者住院时间、骨折愈合时间及内固定断裂、深静脉血栓、感染等并发症发生率，采用我院自制的舒适度调查问卷评价患者的舒适度，满分100分，分值越高表示舒适度越好。患者出院时采用我院自制的满意度调查问卷从评价患者的护理满意率，总满意=满意+一般。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）、率（%）表示，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组干预效果比较

干预后研究组患者的住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率比对照组明显减少，舒适度评分显著高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预效果比较

2.2 两组护理满意率比较

两组患者满意度比较存在统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理满意率比较（n，%）

3.讨论

股骨粗隆间骨折是骨折中的常见类型，好发于骨质疏松的中老年人群，手术常会导致患者出现较重的生理及心理应激反应，因此临床上常配合有效的护理干预来使患者的心理及生理处于舒适状态，缓解疼痛症状，最大程度恢复患者的髋关节功能。舒适护理是近年来新兴的一种护理模式，其核心为“以人为本”，具有一定科学性、规范性及针对性，通过一系列的干预措施最大限度的满足患者的生理、心理及精神等方面的需求，减少手术并发症，促进患者康复[2]。本研究结果表明，干预后研究组患者的住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率比对照组明显减少，舒适度评分及护理满意率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。综上所述，舒适护理干预可有效促进患者术后恢复，减少术后并发症，提高患者的舒适度及护理满意率，在股骨粗隆间骨折护理中具有较高的应用价值。