腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合效果分析

左文定

（广东省韶关市第一人民医院麻醉科 广东 韶关 512000）

结肠癌属于一种常见的消化道恶性肿瘤，患有该疾病后，患者常年会受到疾病的折磨，严重降低患者的生活质量[1]。临床对于该疾病首选给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗，手术疗效确切，且手术安全性高，深受患者们青睐。但是，多数患者面对疾病，首先就会产生一种畏惧心理，尤其是听到“肿瘤”二字，患者已经从心理产生畏惧，及时腹腔镜手术具有无痛微创等特点，但是患者面对疾病产生的负面和不良情绪，最终也还是会对手术预后产生不利影响[2-3]。因此，加强患者整体护理干预，从患者心理、生理的整体切实需求出发，全面满足患者的需求，从而才能进一步确保患者预后的水平。下面本文2017年5月—2018年5月我院收治的结直肠癌根治术患者共70例，对整体护理干预的效果进行观察。现总结具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究选取2017年5月—2018年5月我院收治的结直肠癌根治术患者共70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组中男22例，女13例，年龄42～78岁，平均年龄（65.20±6.50）岁；观察组男21例，女14例，年龄44～79岁，平均年龄（65.50±6.55）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，术前做好准备工作，进行常规消毒，告知术前注意事项；观察组在此基础上实施整体护理干预，具体实施如下：（1）术前器械准备，术前准备好手术操作需要的器械，一套腹腔镜器械以及无菌温水（45～50℃）。手术室护理人员能够给对仪器以及相关设备，操作娴熟，及时排除设备故障。（2）患者术前访视，手术室护理人员在术前1天，到病房访视患者，并且做认真的术前宣教，对手术室环境和手术医生及手术方式进行讲解，让患者深刻认识到腹腔镜的优点，避免对患者造成损伤，并且合理控制术中出血量。还要进行心理辅导，让患者不用过于紧张，手术操作安全性高、痛苦小。提升患者信心，鼓励患者，让其能积极接受并配合。（3）保证手术的积极配合，术前20min要求护士对于手术台完成相关的设备和器械检查工作，完成患者辅助检查方面的结果检查，确保患者状态，无异议后告知医生开始手术。配合医生完成手术操作；术毕进行局部消毒和清理，并配合巡回护理人员对手术器械以及纱布进行清点，确保手术器械件数准确无误，并一一消毒后，放回术器械盒中，以便下次使用，也避免造成不必要的损伤。（4）加强患者体征监测，观察患者的血压、心率、脉搏等，特别注意CO2气腹造成的血流动力学改变，应该做好紧急情况的应急方案。术毕应该检查患者的皮肤，特别是电刀负极粘贴部位与受力部位，使用温盐水将患者身上的血迹、消毒液擦拭干净，保持皮肤干燥，避免术后感染；注意保暖，降低并发症等。

1.3 观察指标

比较患者术后并发症发生率，采用自制满意度调查量表，患者自愿填写，护士统计非常满意、满意和不满意人数，总满意度=非常满意+满意人数/总人数。

1.4 统计学分析

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术后并发症结果比较

观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者术后并发症结果比较

2.2 两组患者护理满意度结果比较

观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意度结果比较

3.讨论

腹腔镜以微创、无痛、恢复快等优势在临床上的应用非常广泛，随着腹腔镜手术技术不断提高，手术适应证也在不断的拓宽，手术难度不断提升，并发症尤其是严重的并发症已经成为危害手术预后质量的重要风险因素[4-5]。因此，全面加强手术室的护理管理，是降低并发症发生率的重要途径，需要手术室护士积极配配合。在本次研究中，针对观察组患者实施积极的手术室整体护理干预，最终观察组患者护理满意度达到94.29%，并发症仅5.71%，满意度高于对照组，并发症显著低于对照组（P＜0.05），取得理想的干预效果。在手术室整体护理过程中，对护士专业技能和操作技能均提出了更高的要求，护士不仅要具备良好的素养，还应该具备一定的观察和辨别能力，能及时发现生命体征异常，观察患者患者术中可能出现的危险，尤其是患者应激反应等，应该及时发现异常，告知医生，并积极进行预防和防治。综上所述，针对腹腔镜结直肠癌根治术患者，实施手术室整体护理干预，能全面有效提升患者护理满意度，降低患者术后并发症，取得理想的护理干预效果，具有积极觉得推广意义。