严玉君
(三台县中医院 四川 绵阳 621100)
腰椎间盘突出症的常见症候包括肝肾亏虚型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型、血瘀气滞型,不同症候患者会伴有不同的临床体征,其中腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限是较常见临床症状,可对患者生活与工作产生不同程度的影响[1]。本文意在分析针灸治疗结合中医护理对腰椎间盘突出症疗效观察和护理效果,详细阐述见下。
将2017年2月—2018年2月期间收治于本院治疗的128例腰椎间盘突出症患者视为试验对象。按照收治时间顺序依次编号,对照组为奇数组,实验组为偶数组,每组分别64例。在对照组中,28例女性,36例男性;年龄(36~74)岁,平均(52.68±4.91)岁。在实验组中,27例女性,37例男性;年龄(37~73)岁,平均(52.03±5.14)岁。两组腰椎间盘突出症患者的性别、年龄等资料大体相同(P>0.05)。
对照组:应用针灸治疗。找到阳陵泉、风市穴、环跳穴、肾俞穴、承扶穴、委中穴、夹脊穴等穴位作为主穴,对穴位实施消毒,采取规格适宜的毫针(0.35mm×40mm)刺入各个穴位。针灸手法使用“捻转平补平泻”,治疗0.5h后将艾条插入毫针,以2壮/次为宜,每天1次。
实验组:在对照组基础上应用中医护理。
(1)饮食护理。多数中医认为“药食同源”,若能通过合理平衡食物营养成分和四性五味的关系,对防治疾病具有积极影响。医护人员按照患者不同的辨证分型及营养水平,制定科学合理饮食方案。若患者属于血瘀气滞型,就给予行气、活血、化瘀功效的食物,如桃仁、黑木耳。若患者属于湿热痹阻型,就给予食用清热、利湿、通络的食物,提供丝瓜瘦肉汤药膳治疗。若患者属于寒湿痹阻型,需食用温经散寒、祛湿通络的食物,就提供当归红枣煲羊肉等药膳治疗。若患者属于肝肾阳虚型,应食用补精髓、温壮肾阳食物,可提供干姜煲羊肉等食疗方。若患者属于肝肾阴虚型,就食用滋养肝肾、滋阴填精食物,如木耳、枸杞子等。
(2)情志护理。腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,医护人员首先给患者讲解保持良好的情绪对疾病的恢复具有的重要意义,同时及时加强与患者的沟通和交流,准确掌握患者的心理状态变化,给予以针对性的心理疏导,可采用言语开导法做好安慰工作,使他们保持情绪平和,神气清静;对有的患者也可以采用移情疗法,转移或改变患者的情绪和意志,以达到舒畅气机,怡养心神;对于部份疼痛症状较重,出现情绪烦燥的,就采用安神静志法,让他们闭目静心全身放松,平静呼吸,以达到周身气血流通舒畅,帮助疾病的恢复。通过这些方法,使患者保持愉快的心情,用积极乐观的态度对待疾病。
(3)功能锻炼护理。因腰背部肌肉力量对腰椎间盘突出症的恢复具有重要意义,急性期后医护人员根据患者的身体情况,制定个性化功能锻炼方案,内容包括锻炼难易度、类型、时间、耐受度等,遵循“简单-困难”训练原则。根据不同的锻炼方案由责任护士进行相应的具体指导。
将两组护理前后的直角抬高角度、VAS评分进行组间对比。
将本实验中的所有数据通过SPSS20.0版软件实施统计处理。当P<0.05,则表明对照组和实验组数据对比差异较大,存在统计学意义。
实验组经过护理,直角抬高角度较对照组更大,数据对比差异较大,P<0.05。表1为具体分析结果。
表1 对比两组腰椎间盘突出症患者的直角抬高角度(±s,度)
表1 对比两组腰椎间盘突出症患者的直角抬高角度(±s,度)
组别 总例数(n)护理前 护理后实验组 64 29.19±6.06 69.27±5.09对照组 64 29.16±5.89 60.11±4.93 t-0.0284 10.3414 P-0.9774 0.000
护理后,实验组的VAS评分小于对照组,数据对比差异较大,P<0.05。表2为具体分析结果。
表2 对比两组腰椎间盘突出症患者的VAS评分(±s,分)
表2 对比两组腰椎间盘突出症患者的VAS评分(±s,分)
组别 总例数(n)护理前 护理后实验组 64 6.42±1.28 2.19±0.51对照组 64 6.47±1.23 4.13±0.76 t-0.2253 16.9569 P-0.8221 0.000
腰椎间盘突出症是造成人体腰腿痛的主要原因,故在中医中被分为“腰痛”、“腰腿痛”范畴。若患上腰椎间盘突出症,可伴有腰痛、下肢放射性疼痛、脊柱活动受限等临床表现[2]。
为探讨针灸治疗结合中医护理对腰椎间盘突出症疗效观察和护理效果,本文所有患者均接受针灸治疗。针灸不但能让患者经络受到刺激,神经末梢兴奋性变低;还能使患者肌肉强烈收缩,有利于椎间盘突出部位回纳[3]。本文实验组在针灸治疗基础上予以中医护理,具体措施包含饮食护理、情志护理、功能锻炼护理,保证患者的身体营养需求、心理需求、机体功能被全面照顾,缩短康复时间[4]。
从本次研究数据可知,实验组的护理效果相比对照组更理想,因直角抬高角度更大,VAS评分更低,数据对比差异较大,存在统计学意义。统而言之,中医护理及针灸治疗应用于腰椎间盘突出症患者,对提高生存质量起到重要作用。