康复理疗仪在脑梗死卧床患者压疮护理中的应用

覃洁彬

（贵港市覃塘区人民医院 广西 贵港 537121）

康复理疗仪能够通过热疗、离子渗透以及磁疗等多种方式，直接作用在患者的压疮部位，促进血液循环、抑制炎症、改善肿胀、促进伤口愈合[1]。基于此种优势，我院尝试在脑梗死卧床压疮患者的临床护理中加入康复理疗仪，旨在提高护理效果。为明确其临床应用价值，就选取近年来收治于我院的60例脑梗死卧床压疮患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年12月收治于我院的60例脑梗死卧床压疮患者作为临床研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（n=30），与在常规护理基础上加入康复理疗仪的观察组（n=60），其中观察组男性16例，女性14例，年龄40～80岁，平均（55.9±3.2）岁，压疮分级：I度5例，Ⅱ度16例，Ⅲ度9例。对照组男性17例，女性13例，年龄41～80岁，平均（56.2±3.6）岁，压疮分级：I度6例，Ⅱ度16例，Ⅲ度8例。两组一般资料没有统计学差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，具体如下（1）换药护理。在无菌状态下通过0.5%碘伏消毒，去除坏死组织，以双氧水清洗压疮创面，通过无菌敷料，凡士林等，包裹压疮创面伤口，换药次数需要根据患者压疮的具体程度，进行判断。（2）基础护理。使用软枕协助侧卧成30度角，每2小时协助患者翻身，并对患者进行包括清洁、观察创面等基础护理[2]。对于病情严重的卧床患者，应及时处理呕吐物及排泄物等，避免感染。（3）营养支持。为提高免疫力，应给予患者富含维生素、易消化、高蛋白的饮食，对于无法自主进食的情况，应当给予如胃管、鼻饲等辅助营养支持措施。

1.2.2 观察组 观察组，在对照组上述护理方案的基础上加入康复理疗仪。首先仪器先预热5分钟，预热后，在和压疮创面相距25厘米左右，进行压疮照射，每天2次，每次在30分钟左右。根据患者的耐受程度调节合适的温度，与此同时告知患者，康复理疗仪的作用、预期效果等。并对患者进行心理疏导，降低患者的恐惧、交流等不良情绪，提高患者的护理配合。

1.3 观察指标

经各自方案护理2周后，比较两组患者压疮干预的效果，以及护理满意率。压疮干预效果共分为显效、有效、无效3个等级。显效：压疮结痂且有脱落，有新肉芽产生，未见炎性渗出。有效：压疮区域缩小，可见少量新肉芽，炎性渗出有一定改善。无效，压疮较治疗前未见变化或加重。总有效率为显效率与有效率之和。护理满意率由调查问卷进行统计，共设有满意、一般、不满意3个选项，统计其中选填满意选项患者的所占比。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS21.0软件，对计量资料使用t值计算，计数资料使用χ2计算，当P＜0.05，视为存在统计学差异。

2.结果

2.1 干预效果

观察组总有效率为97.5%，显著高于对照组的总有效率80.0%，P＜0.05，具体见表1。

表1 两组压疮的护理干预效果比较

2.2 护理满意率

观察组护理满意率明显优于对照组，P＜0.05，具体见表2。

表2 两组护理满意率比较

3.讨论

脑梗死是因脑血管堵塞，造成脑组织局部性的血养供给不足所引起的神经功能受损急症。该病发病急，在病情得到稳定后，很多患者会出现不同程度的功能障碍，对于情况严重的患者，就需要长期卧床[3]。压疮是身体局部组织因长时间受压，导致血氧供给不足，同时卧床患者往往体质较差、营养不良，加之长期受压，从而导致局部组织坏死、炎性渗出、溃烂等。这就极大增加了感染风险，可危及患者生命。常规的护理，主要是通过定期换药及营养支持等方式，来达到避免感染，促进患者创面愈合的目的，但效果有限。康复理疗仪，能够通过热疗、离子渗透以及磁疗等多种方式，可直接作用在患者的压疮部位，促进血液循环、抑制炎症、改善肿胀、促进伤口愈合，基于此种优势，我院尝试在，脑梗死卧床压疮患者的临床护理中，加入康复理疗仪，旨在提高对压疮的干预效果。本次研究中观察组总有效率为96.67%，显著高于对照组的总有效率80.00%，此外观察组护理满意率也明显优于对照组，P均＜0.05。 由此可见，在脑梗死卧床压疮患者的护理工作中加入康复理疗仪，能够显著改善患者的压疮症状，提高护理满意率，值得在此类患者的临床护理中推广应用。