增强乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能的护理

占小红

（湖北省黄冈市英山县妇幼保健院 湖北 黄冈 438700）

母乳喂养是现代人们提倡的方式，且是目前最科学的喂养方式，也是婴儿最佳的营养来源。但是产妇在分娩后容易发生乳头凹陷，乳腺疼痛等问题，导致产妇产生不良情绪，包括自卑、抑郁、焦虑等，丧失了哺乳的自信心，可能导致整个母乳喂养计划失败[1]。故产妇乳头凹陷是导致母乳喂养不成功的一个关键因素。产后有效的护理干预措施对产妇乳头凹陷有着明显的作用。故笔者调查研究了我院收治的乳头凹陷产妇120例，并针对患者的情况对其进行增强乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能的护理干预，探究临床效果，过程如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2018年5月期间我院收治的乳头凹陷孕妇120例，产妇年龄在21～35岁；且患者均为初产妇，且无妊娠合并症；乳头凹陷的分型：I型乳头部分凹陷，可以将内陷乳头挤出，大小与正常相似。Ⅱ型乳头全部凹陷，用手挤出，乳头较小，且没有乳头颈。Ⅲ型乳头完全埋存乳晕的下方，无法使其凹陷乳头挤出[2]。随机将符合纳入标准的产妇分成两组，对照组与观察组，每组60例患者。对比两组患者的年龄、孕周、凹陷类型等基本情况，无明显差异，可以进行临床比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规的护理措施，包括日常护理，健康宣教，及时解答患者的问题。

1.2.2 观察组在对照组基础上进行增强产妇自我效能的护理干预：（1）首先根据产妇的具体情况制定母乳喂养学习计划，让产妇了解相关知识以及日常注意事项。要求护理人员在产后两小时内制定好计划书，并交给产妇保管。计划分为四个实施阶段。第1阶段：产后半小时内，使患者了解自身乳头凹陷的具体情况以及纠正的必要性。首先在产后需要早吸吮（若是剖宫产产妇可在术毕返回病房半小时内）。在吸吮前先使用清水擦拭乳头，辅助产妇摆好正确舒适的体位，医护人员指导正确的乳头提拉方式，使新生儿更便于吸吮，另外在母乳喂养间隔期间，还需要指导并教会产妇及其丈夫不断牵拉乳头，使乳头慢慢突出，便于新生儿吸吮。第2阶段：产后1～2天，使产妇学会卧式为婴儿哺乳的姿势，掌握正确牵拉内陷乳头的方式。第3阶段：产后3～5天，使产妇学会坐式哺乳，了解并熟练掌握乳头护理以及正确防护乳胀的方式。第4阶段：产后10～15天，有专门护理人员调查小组对患者具体情况进行回访，并对患者遇到的问题进行解答与指导。（2）护士在指导产妇矫正乳头凹陷时，动作要轻柔，耐心指导患者，并将其中的原理以及注意方法告知患者。使患者充分了解其中的动作要领以及其中原理。同时护理人员要积极鼓励患者，增强患者的自信心。（3）为产妇以及家属进行健康宣教，使患者家庭也充分重视乳头凹陷情况，改善患者的不良情绪，促进母乳喂养的成功。

1.3 观察指标

观察两组产妇的母乳喂养率、产妇对护理的满意度以及对母乳知识的了解程度，并进行统计记录。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，若P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

通过对比两组产妇，发现观察组母乳喂养成功率以及对母乳知识的掌握度明显高于对照组产妇，且患者满意度也明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表。

表 两组产妇的治疗效果比较

3.讨论

乳房凹陷是临床产妇常见问题之一，发生乳头凹陷的产妇往往心情低落，容易自卑，导致母乳喂养的失败。故发生此类情况时要及时对患者进行有效干预措施，改善患者不良情绪，提高母乳喂养的成功率。大部分产妇仅仅对产前乳房变化有所了解，但是对于产后乳头凹陷等情况没有概念，此次试验对照组没有实施恰当的指导，导致产妇容易产生心理障碍，过度依赖护理人员，出院后无法自理，最终导致母乳喂养率下降[3]。而观察组通过制定计划书，根据患者的具体情况进行针对性的护理，有效的沟通加上正确的指导，使得患者提高哺乳的自信心，有效改善患者的不良情绪，明显提高喂养成功率。通过实验对比发现，观察组母乳喂养成功率以及对母乳知识的掌握度明显高于对照组产妇，且患者满意度也明显高于对照组，差异显著。综上所述，增强母乳喂养自我效能的护理方式可以有效提高母乳喂养成功率，临床效果显著。