炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

吴柯柯

（南通市通州区中医院儿科 江苏 南通 226300）

小儿疱疹性咽峡炎是一种急性上呼吸道感染性疾病，好发于夏秋季节[1]，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食等，若不及时治疗可进展为手足口病，进一步引发心肌炎、脑炎等并发症[2]。本研究对我院2015年10月—2016年12月收治的78例疱疹性咽峡炎患儿，采取炎琥宁联合利巴韦林治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究资料

选取2015年10月—2016年12月我院收治的78例疱疹性咽峡炎患儿。均符合小儿疱疹性咽峡炎临床诊断标准。随机分为两组各39例。对照组：男21例，女18例；年龄1～5岁，平均年龄（3.72±0.49）岁。观察组：男24例，女15例；年龄1～6岁，平均年龄（3.83±0.87）岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组给予10mg利巴韦林注射液+5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d，持续治疗5d。观察组在此基础上，联合15mg炎琥宁静脉滴注，1次/d，持续治疗5d。

1.3 评价指标和统计学方法

1.3.1 评价指标 临床疗效判定：痊愈：3d后临床症状完全消失，咽峡疱疹消失；有效：3d后临床症状改善，咽峡疱疹缩小；无效：3d后临床症状无改善，咽峡疱疹不愈。临床疗效=(痊愈+有效)/总例数。

1.3.2 统计学方法 使用SPSS20.0统计软件，计数资料采取率用[n（%）]表示，计量资料（±s）表示，计采用χ2检验、t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组疗效明显较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效的比较 n(%)

2.3 两组不良反应比较

两组均出现轻微不良反应，对照组不良反应率为5.13%；观察组不良反应率为7.69%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应比较 n（%）

3.讨论

小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒所致的咽峡部急性感染，小儿会出现高热、咽痛等明显症状，咽部检查可见疱疹，破溃后可形成小溃疡，导致患儿出现寝食难安、流口水、呕吐等现象[3]。

目前临床首选抗病毒对症治疗，利巴韦林是一种广谱的抗病毒药物，被广泛应用于治疗小儿疱疹性咽峡炎，但疗效不佳[4]。为寻找临床上更为有效的治疗方案，笔者选取了我院2015年10月—2016年12月收治的78例疱疹性咽峡炎患儿，通过炎琥宁联合利巴韦林治疗，观察组临床疗效为89.74%，对照组为71.79%，观察组显著优于对照组（P＜0.05），表明与单独利巴韦林治疗相比，联合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎可提高临床疗效。炎琥宁的主要成分是穿心莲内酯半酯单钾盐，具有稳定性好，不易产生耐药性等优点[5]。钟秀梅[6]等研究认为，炎琥宁可抑制早期毛细血管通透性的增高、减少炎性渗出和水肿，快速缓解临床症状。对其抗病毒机理研究发现，穿心莲内酯半酯单钾盐可抑制肌苷酸转化为鸟苷酸，阻断病毒复制过程中DNA和蛋白质的结合，因而导致病毒不能正常复制[7]。本研究中两组均有轻微不良反应，对照组共2例，不良反应率为5.13%；观察组不良反应3例，不良反应率为7.69%，不良反应在未经特殊处理后均有所缓解，未对本研究产生影响，两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05），表明炎琥宁联合使用不增加患者的药物不良反应，具有较好的安全性。

综上，炎琥宁联合利巴韦林在小儿疱疹性咽峡炎中应用，可优化疗效，且副作用小，具有较好的可行性和安全性。