影响宫颈癌放疗敏感性的临床病理因素分析

张小兰 张群 王琼

（四川省宜宾市第一人民医院肿瘤科 四川 宜宾 644000）

宫颈癌在临床上是较为严重的一种恶性肿瘤疾病，很多患者在发现的时候，到医院就诊都到了中晚期阶段。宫颈癌的发病率在全世界妇科恶性肿瘤疾病当中屈居第二位，而在发展中国家这种病情的发病率居首位[1]。临床位患者在进行治疗过程中，通常选择根治性放疗治疗。但是因为患者的差异性，使得不同宫颈癌患者在放疗过程中存在有较大的敏感性，同等条件之下，虽然患者的肿瘤期别、肿瘤病理分级、肿瘤类型和部位等相同，但从治疗效果角度来看，也存在着较大的差异。本研究主要分析，对于宫颈癌在进行放疗治疗过程中，对放疗敏感性产生影响的相关病理因素，以便于为临床治疗工作提供有价值的依据，现将主要的研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象为我院在2017年3月—2018年4月所收治的宫颈癌放疗患者，选择其中的63例患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行总结，本研究63例患者当中，所有患者均为已婚患者，患者的年龄区间为31岁到60岁，平均年龄为（42.6±13.4）岁。本研究所有患者均在知情同意书上签字，所有患者均为我院妇科肿瘤科室所收治的病理确诊且资料完整的首次接受放射治疗或者同步化疗的宫颈癌患者，所有患者的临床资料均符合我院伦理委员会的相关标准，并且通过伦理委员会的批准得到认可。

1.2 方法

（1）治疗方法：1）放射治疗。相关医护人员对于所有患者实施腔内治疗加外照射实际治疗进行外照射治疗过程中，为患者主要选择MVX加速器，对患者的照射也需要模拟定位，并且进行相关的指导。对患者进行全盆实际照射的时候，照射的范围上界应该集中在第四腰椎和第五腰椎，下界范围需要位于患者的耻骨下缘区域大约2～3cm的部位。患者的实际照射面积应保证在16～20cm之间，除此以外需要保证1.6～1.9Gyd，每周为患者坚持四次的放射治疗。全盆照射时剂量应控制在20～30Gy，可以持续补充时剂量为50Gy。除此以外，需对患者进行腔内治疗，每周腔内保守治疗应该在两次左右，实际剂量需要保证在40～55Gy；2）化疗。医护人员需要对于所有患者进行基础性的有效化疗治疗，一周化疗顺铂DDP需要保证在20～60mg，每周给患者进行两日治疗，为患者选择采用化疗卡铂CBP，并且保证在180～200mg，每周治疗需要持续1～2次。除此以外，作为临床的相关医护人员，应该在实际工作过程中对于患者的肾脏和相关肝脏的血常规情况进行检验，防止不良情况出现[2]。

（2）研究方法：对于本研究所有收治的63例患者的临床资料进行回顾性分析，对于所有患者的临床资料进行调查和总结，研究对患者宫颈癌放疗敏感性产生影响的相关病理因素。

1.3 观察指标

分析对于宫颈癌放疗敏感性产生影响的临床病理因素，并且总结独立危险因素。

1.4 统计学分析

本研究所有数据调入统计学软件中进行统计学处理，统计学软件选择采用IBMSPSS26.0，两组数据之间选择采用P＜0.05表示差异明显，同时选择采用Logistic回归分析研究对于宫颈癌放疗敏感性产生影响的病理因素。

2.结果

通过本研究的调查可以得出：患者年龄、放疗前患者的Hb水平、患者肿瘤分化程度、肿瘤的病理类型、肿瘤体积大小、肿瘤的大致形态、是否同步化疗、铂类化疗为基础的曾敏次数等都会对于患者宫颈癌的敏感性产生影响；而通过采用Logistic回归分析调查研究得出：治疗前Hb含量、患者病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤体积大小、化疗增敏次数是对宫颈癌放疗敏感性产生影响的独立危险因素，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表所示。

表 对宫颈癌放疗敏感性产生影响的病理因素分析

3.结论

综上所述，治疗前Hb含量、患者病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤体积大小、化疗增敏次数是对宫颈癌放疗敏感性产生影响的独立危险因素。临床应该重视对于宫颈癌患者放疗的治疗工作，采取综合措施，进行有效的针对干预。