丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪在慢性脑供血不足治疗中的临床观察

王明伟 孙成英

（1青海省委社区卫生服务中心 青海 西宁 810000）

（2青海省人民医院 青海 西宁 810007）

慢性脑供血不足（CCCI）是临床上常见的一种慢性缺血性脑血管疾病，好发于中老年人群，以头晕头痛、健忘为主要临床特征，若未进行及时治疗，将可能引发短暂性脑缺血发作、脑卒中、老年性痴呆等，导致不良预后。近年来随着我国老龄化日趋严重及饮食结构的改变使得CCCI的发生率逐年增长，给家庭及社会带来沉重的负担[1]。针对CCCI临床上主要采用药物来降低血液粘度、抗动脉硬化、扩张血管等来改善患者的临床症状，预后不良脑血管事件[2]。本研究青海省人民医院82例慢性脑供血不足患者为研究对象，探讨丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪在慢性脑供血不足治疗中的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2018年4月青海省人民医院82例慢性脑供血不足患者为研究对象，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中慢性脑供血不足的诊断标准[2]，患者自愿参与本次研究，且排除严重的器质性病变、精神病史、脑梗死、脑出血、恶性肿瘤及治疗依从性差者。其中男45例，女37例，年龄47～72岁，平均(66.43±3.58)岁；合并症：高血压32例，颈椎病6例，冠心病13例，糖尿病14例，高脂血症17例，根据随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组41例，两组患者基本资料比较，无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）治疗，20mg/次，2次/d，连续治疗1个月。研究组在对照组的基础上联合复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111）治疗，10丸/次，3次/d，连续治疗1个月后，比较两组患者的临床疗效，并于治疗前后行经颅多普勒（TCD）检测大脑中动脉、椎动脉及基底动脉的平均血流速度。

1.3 疗效评价标准[3]

痊愈：治疗后头晕头痛、耳鸣、大汗等症状完全消失；显效：治疗后头晕头痛、耳鸣、大汗等症状显著减轻；有效：治疗后头晕头痛、耳鸣、大汗等症状有所减轻；无效：患者临床症状无明显改善；总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0，计量资料及计数资料分别以均值±标准差（±s）及百分数表示，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 两组临床疗效

研究组治疗总有效率为92.68%高于对照组的78.05%（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效（n，%）

2.2 治疗前后两组患者平均血流速度变化

治疗后两组患者的MCA、VA及BA较治疗前均显著升高，且研究组显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组患者平均血流速度变化（±s，cm /s）

表2 治疗前后两组患者平均血流速度变化（±s，cm /s）

注：与治疗前及对照组相比，*P＜0.05，#P＜0.05。

组别 时间 中动脉 椎动脉 基底动脉研究组（n=41）治疗前 58.73±6.85 32.11±5.08 40.12±9.26治疗后 67.12±7.43*# 36.32±6.75*# 45.05±10.57*#对照组（n=41）治疗前 59.12±6.92 32.08±6.42 39.94±8.92治疗后 62.34±8.34* 33.67±6.25* 41.94±10.33*

3.讨论

慢性脑供血不足主要是因脑动脉狭窄、硬化导致的脑功能障碍性疾病，随着病情进展将可能导致脑卒中或持久性神经功能障碍。盐酸氟桂利嗪作为一种钙离子拮抗剂，可有效抑制血小板聚集、改善脑部微循环及血粘度，是临床治疗慢性脑供血不足的常用药物。复方丹参滴丸是由中药丹参、三七、冰片制成的纯中药制剂，可有效抗血小板聚集、改善血液流变学指标，保护心肌细胞，与盐酸氟桂利嗪联合应用可有效增加血流速度，改善患者的临床症状[4]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者的MCA、VA及BA较治疗前均显著升高，且研究组显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪在慢性脑供血不足治疗中疗效安全显著，具有重要的临床应用价值。