心脏彩超应用于多病因慢性心力衰竭临床诊断中的价值分析

宣炜

（湖北中医药大学附属襄阳医院襄阳市中医医院功能科 湖北 襄阳 441000）

慢性心力衰竭是一种临床上的常见且高危的疾病，具有较高的致死率，在确诊后患者应长期接受治疗，对患者的身心健康造成了严重的影响。心脏彩超是一种无创的诊察方式，为多病因慢性心力衰竭检查提供了有效的手段。本研究选择 2017年3月—2018年3月入住医院治疗的37例多病因慢性心力衰竭患者为研究对象，对多病因慢性心力衰竭患者应用心脏彩超诊断的价值进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择 2017年3月—2018年3月入住医院治疗的37例多病因慢性心力衰竭患者为观察组，另选取同期的35例健康体检者为对照组。观察组中男性21例，女性16例；年龄56～79岁，平均(62.18±7.22)岁；其中15例合并高血压，12例合并糖尿病，10例合并高血脂症。对照组中男性18例，女性17例；年龄58～80岁，平均(63.17±8.12)岁。两组多病因慢性心力衰竭患者的性别比例、患病年龄等一般临床资料经统计学方法处理后无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

两组均进行心脏彩超诊断，选用彩色多普勒超声诊断仪作为彩超检查的仪器，探头的频率为2～4MHz。检查时，患者应取左卧位，将探头放置在患者的心尖搏动处，此处可清晰的显示出患者的心尖四腔心切面处图像。观察患者的心脏搏动情况、血流情况、左右心室外侧壁的厚度、心脏瓣膜结构、室间隔厚度及房室内径等各个心脏房室的情况。测定患者三个心动周期，对患者的左心射血分数、左心室舒张末期内径及左心房内径等临床指标进行有效的测量。

1.3 观察指标与判定标准

比较两组研究对象的左心室舒张末期内径、左心房内径和左心室射血分数。临床判定指标使用左心射血分数作为依据，（1）正常范围：心脏收缩期和舒张期比值超过50%；（2）不正常：心脏收缩期和舒张期比值在50%以下。

1.4 统计学分析方法

本试验结果数据以统计学软件SPSS19.0分析，分析计量资料以(±s)表示，样本之间对比以t检验表示；计数资料以%进行描述，并行χ2检验，P＜0.05表示组间试验数据对比分析后具显著差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者的左心射血分数为(35.29±11.32)%，左心室舒张末期内径为(52.65±10.71)mm，左心房内径为(47.98±9.46)mm；对照组患者的左心射血分数为(61.45±11.52)%，心室舒张末期内径为(47.72±9.13)mm，左心房内径为(22.73±8.42)mm；两组的左心射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径经统计学方法处理后均具显著性差异(P＜0.05)。见表。

表 比较两组的诊断结果(±s)

表 比较两组的诊断结果(±s)

组别 左心射血分数/% 左心室舒张末期内径/mm 左心房内径/mm观察组(n=37) 35.29±11.32 52.65±10.71 47.98±9.46对照组(n=35) 61.45±11.52 47.72±9.13 22.73±8.42

3.讨论

多病因慢性心力衰竭由两种或两种以上的疾病互相作用后产生的，老年人是多病因慢性心力衰竭的高发人群，由于我国人口的老龄化现象加剧，多病因慢性心力衰竭疾病已成为对老年人的身体健康造成危害的主要疾病。因此明确多病因慢性心力衰竭的病因是治疗关键，但慢性心力衰竭的病因较多发，影响了诊疗。心脏彩超是目前临床应用的一种辅助诊察的方式。

本试验研究数据显示出，观察组患者的左心射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径与对照组比较具显著性差异(P＜0.05)。结果说明：多病因慢性心力衰竭患者在心脏多普勒彩色超声诊断下具有一定的诊断价值，对多病因慢性心力衰竭患者诊断具有良性的作用。心脏彩超可对房室内径大小进行明确的判定，还可测定室壁厚度与室间隔等。心脏彩超能够明确多病因慢性心力衰竭患者的室壁厚度、心脏室间隔、心肌病变、房室内径及心瓣膜结构等情况，且对左心衰患者左室壁的诊断价值较高。吴淑华的研究证实，利用心脏彩超对多病因慢性心力衰竭患者进行诊断时，观察组患者治疗后的左心射血分数(56.33±5.38)%与对照组的左心射血分数为(61.25±9.26)%比较无显著统计学差异，结果说明了在多病因慢性心力衰竭患者的诊断中，心脏彩超能够提供较科学性的诊断价值，与本研究的结果基本一致[1]。樊继绪的研究结果发现，在心脏彩超的诊断下，两组的左心室舒张末期内径、左心房内径值比较具有统计学差异，结果说明了多病因慢性心力衰竭患者在心脏彩超的诊断下具有一定的诊断价值，能够提高对多病因慢性心力衰竭患者的诊断准确性，具有较高的临床诊断价值[2]。

综上所述，心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭患者的具有一定的临床价值，且在监测与治疗中均发挥了重要的作用，但不可作为疾病唯一的诊断依据。