乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的有效率观察

黄静

（贵州水矿控股集团有限责任公司总医院呼吸消化内科 贵州 六盘水 553000）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）严重地影响了患者的身心健康。为了研究乙酰半胱氨酸泡腾片治疗AECOPD的有效率，我院对2015年6月—2017年12月进行治疗的100例AECOPD患者采取了两种不同的治疗手段，对对照组进行常规的吸氧、吸入激素、解痉、抗感染等治疗，观察组于常规治疗的基础上添加乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本篇论文对2015年6月—2017年12月进行治疗的100例AECOPD患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为两组各50例。两组患者均符合AECOPD的诊断分级标准。对照组当中，男性患者31例、女性患者19例，其年龄范围是43～76岁，平均年龄是（66.9±11.6）岁。在观察组当中，男性患者28例、女性患者22例，其年龄范围是44～75岁，平均年龄是（67.2±12.4）岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者的治疗方法为：于急性发作期为患者进行常规的吸氧、吸入激素、解痉、抗感染（头孢孟多酯钠）治疗。（头孢孟多酯钠生产企业：海南灵康制药有限公司；国药准字号20147291；用法用量为：静脉滴注 2.0g/次，2次/d，连用1周）

观察组患者的治疗方法为：于常规治疗的基础上添加乙酰半胱氨酸泡腾片（生产企业：浙江金华康恩贝生物制药有限公司；国药准字号20147334），用法用量为：于（≤40℃）温开水溶解后口服 600mg/次，2次/d，连用1周。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的有效率进行比较。显效：并且明显好转患者已经康复；有效：病情有所好转；无效：病情无改善患者恶化。有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。（2）对两组患者的血气值进行比较。其指标包括：PO2、PCO2。其中，PO2的含量越高、PCO2的含量越低，说明治有效率果越好。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（±s）表示计量资料，χ2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的有效率比较

观察组患者的有效率为96.0%(48例)，对照组患者的有效率为80.0%(40例)。对两组的有效率进行对比表明，观察组高于对照组，两组之间存在显著差异，P＜0.05。具体数据如表1所示。

表1 两组患者的有效率对比表[n（%）]

2.2 两组患者的有效率比较

对两组患者的血气值进行对比表明，观察组优于对照组，两组之间存在显著差异，P＜0.05。具体数据如表2所示。

表2 两组患者血气值的比较（±s）

表2 两组患者血气值的比较（±s）

分组 例数 PO2（mmHg）PCO2（mmHg）观察组 50 68.29±2.31 47.93±3.52对照组 50 61.83±2.58 52.35±2.28 t-13.1905 7.4523 P-＜0.05 ＜0.05

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种气流持续受阻的疾病，是有害物质进入气道而产生的异常的炎症反应，在急性加重期，患者的肺功能水平得到进一步恶化[1]。慢阻肺的3个主要部分为：（1）慢性炎症；（2）蛋白酶-抗蛋白酶的失衡；（3）氧化-抗氧化的失衡[2]。

乙酰半胱氨酸泡腾片是一种抗氧化药和新型的粘液溶解剂，它能够帮助气道排出痰液，除去一些氧化的自由基，而且还可以阻碍人口咽部的上皮细胞与细菌之间的粘附[3]。由于乙酰半胱氨酸具有抗氧化以及稀释痰液的效果，从而能够改善患者的氧化/抗氧化失衡，以提高治疗效果。COPD患者气道内痰液的清除对于该病的转归至关重要，而影响祛痰的因素与痰液粘度、纤毛运动及痰液与粘膜之间的粘连度有关。在本文的研究当中，观察组的有效率明显高于对照组，而且观察组的血气值也明显优于对照组，这说明在AECOPD的治疗中使用乙酰半胱氨酸泡腾片可以有效地提高治疗效率。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中，使用乙酰半胱氨酸泡腾片不仅可以提高治疗的有效率，而且可以增加PO2含量，降低PCO2含量，从而改善血气值。因此，有必要对这种治疗方法进行推广。