老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果分析

彭月珠

（红河州滇南中心医院 云南 红河 661000）

在老年群体中，冠心病、肺心病均为常见病、多发病，而随着人口老龄化的逐渐加剧，临床上肺心病合并冠心病发病率呈现为逐年增高的趋势[1]。对于老年人而言，这两种疾病联合发病既会导致其临床诊治难度增大，严重时还会对其生命安全产生威胁[2]。因此本文选取我院收治的肺心病合并冠心病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，即对老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果进行了研究，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的肺心病合并冠心病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男26例，女24例，年龄为60～85岁，平均年龄为（73.51±2.09）岁。观察组男28例，女22例，年龄为61～84岁，平均年龄为（72.14±2.58）岁。两组基础资料比较差异不显著，且P＞0.05差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规内科治疗，具体包括：（1）采用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素对患者进行合理抗感染治疗，病情较重采用头孢哌酮舒巴坦加左氧氟沙星治疗。（2）采用血管扩张剂治疗，以提升心输出量，降低心脏负荷，从而改善心功能。（3）采用降压药物如多巴胺、硝普钠、卡托普利等对血压升高者行降压治疗。（4）采用强心利尿剂治疗心衰患者。（5）采用氨茶碱、地塞米松扩张患者支气管，以促使其呼吸保持通畅，给予化痰、低流量吸氧等，持续治疗1个月。基于此观察组采取冠心宁注射液治疗，该药国药准字号H13020779，产自神威药业集团有限公司，用法用量为：在250mL 5%葡萄糖溶液中加20mL冠心宁注射液充分混匀后，对患者实施静脉滴注，1次/d，持续治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果及不良反应情况。判定标准[3]：显效：患者心绞痛发作次数减少80%以上，呼吸困难显著缓解，各症状显著改善；有效：患者心绞痛发作次数减少50%～80%，呼吸困难有所改善，且各症状有所减轻；无效：患者心绞痛发作次数、呼吸困难以及各症状均无变化。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组治疗有效率90.0%（45/50）较对照组72.0%（36/50）显著较高，且P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗效果对比[例（%）]

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应率6.0%（3/50）较对照组10.0%（5/50）无显著差异，且P＞0.05。见表2。

表2 两组不良反应对比[例（%）]

3.讨论

在临床上，由胸肺疾病或支气管引起的心脏疾病，即为肺心病，其以右心室病变为主，患者发病后以咳嗽、咳痰为主要表现，同时伴有呼吸苦难。而由冠状动脉阻塞或狭窄导致的缺血性心脏病，即为冠心病，患儿发病后主要以乏力、气短、胸闷、心前区疼痛为临床表现。目前临床针对这两种疾病尚缺乏特异性治疗方法，而常用的治疗方法主要为对症治疗和支持治疗等[4]。一般采用抗生素治疗肺心病，可有效控制患者感染症状，同时采用血管扩张剂、利尿剂等可减轻心脏负担，以改善患者病情。同时采用降压药物可有效降低患者血压，从而促使其心功能获得改善。而冠心宁注射液是由丹参、川芎等药物组成的中成药，其具有活血化瘀、清心止痛等功效，所以在治疗肺心病合并冠心病患者方面效果显著[5]。本文的研究中，观察组治疗有效率90.0%较对照组72.0%显著较高，且P＜0.05。观察组不良反应率6.0%较对照组10.0%无显著差异，且P＞0.05。因此可以看出，针对老年人肺心病合并冠心病采取冠心宁注射液治疗具有十分重要的价值和意义。

综上所述，针对老年人肺心病合并冠心病采取冠心宁注射液治疗可达到显著效果，且能减少患者各种不良反应，因此值得应用推广。