张长玲
(西南医科大学附属医院儿一科 四川 泸州 646000)
急性轮状病毒性肠炎为临床儿科的常见病,主要是指机体受到轮状病毒入侵并引发感染的一种临床综合征[1],该病以腹泻为典型症状,若不及时治疗,极易导致患儿出现脱水、电解质紊乱等现象,严重者甚至因为重度失水导致死亡,迁延不愈可引发生长发育障碍。因此,对患儿实施及时有效治疗尤为重要[2-3]。我科对急性轮状病毒性肠炎患儿分别给予肠炎宁、蒙脱石粉治疗,以探讨肠炎宁的临床疗效,现报道如下。
经我院医学伦理委员会批准以及96例患儿家属知情同意并签字后开展研究,以2015年3月—2018年3月我科收治的96例急性轮状病毒性肠炎患儿为观察对象,根据治疗方式的不同将其随机分为实验组(50例)和对照组(46例)。
实验组50例患儿年龄为3月~3岁(平均1.10±0.15岁),男女分别为28(56.00%)、22(44.00%)例;每天腹泻次数为2至11次,平均为(7.25±2.61)次。对照组46例婴幼儿年龄为4月~3岁(平均1.07±0.20岁),男女分别为26(56.52%)、20(43.48%)例;每天腹泻次数为2至12次,平均为(7.18±2.58)次。实验组和对照组患儿的年龄、性别和腹泻次数具有可比性,P值均>0.05。
纳入标准:(1)所有96例患儿均符合诸福堂《实用儿科学》中急性轮状病毒性肠炎的诊断标准[4];(2)患儿年龄不超过3岁;(3)患儿家属自愿配合研究;(4)患儿临床资料完整。
排除标准:(1)存在药物过敏史者;(2)合并严重肝肾功能不全者。
96例患儿均给予液体疗法、纠正电解质紊乱及酸中毒等常规治疗。
实验组50例患儿加用肠炎宁治疗,即给予患儿服用肠炎宁口服液(生产厂家:四川泰华堂制药有限公司;批准文号:国药准字Z20080305;规格:10ml*6支/盒),6个月以下患儿每次3ml,6个月以上患儿每次5ml,每天3次。以5天为一疗程。
对照组46例患儿应用蒙脱石粉治疗,即给予患儿口服蒙脱石粉(生产厂家:四川维奥制药有限公司,批准文号:国药准字H20093601;规格:3g),12个月以下患儿每次1/3包,12个月以上患儿每次1/2包,每天3次。以5天为一疗程。
研究对比实验组和对照组患儿的临床疗效、腹泻症状消失时间、粪便轮状病毒转阴率及不良反应发生率。
治疗5d内患儿全身症状全部消失,且大便性状及次数均恢复正常,大便常规检测正常为显效;治疗5d内患儿全身症状显著缓解,大便性状及次数较治疗前明显改善,大便常规检测正常为有效;未达到有效标准或出现加重趋势为无效[5];总有效率为显效与有效占比之和。
选择统计学软件(SPSS21.0)进行指标对比,P<0.05,差异有统计学意义。
实验组患儿总有效率(90.00%)略高于对照组(84.78%),但统计结果无显著差异,P>0.05,如表1。
表1 对比分析实验组和对照组患儿的临床疗效(n、%)
实验组患儿腹泻症状消失时间 [(2.68±1.03)d]相比对照组[(4.23±1.02)d]明显更短,P<0.05,如表2。
表2 对比分析实验组和对照组患儿的腹泻症状消失时间(d)
治疗期间,实验组和对照组患儿均未出现明显不良反应,但实验组患儿粪便轮状病毒转阴率(84.00%)相比对照组(43.48%)明显更高,P<0.05,如表3。
表3 对比分析实验组和对照组患儿的粪便轮状病毒转阴率(n/%)
急性轮状病毒性肠炎的患病人群以婴幼儿为主,患病率较高,常发生于秋冬季。目前,临床治疗急性轮状病毒性肠炎以液体疗法为主[6-7]。
本研究对急性轮状病毒性肠炎患儿分别给予肠炎宁、蒙脱石粉辅助治疗。研究发现,相比于蒙脱石粉,肠炎宁的效果更佳,出现该现象主要是由于肠炎宁的主要成分为地锦草、樟树根、金毛耳草、香薷、枫树叶,其中地锦草具有清热解毒、利湿的功效,金毛耳草具有清热利湿的功效,樟树根具有理气活血的功效,全方合用可起到清热解毒、抗菌以及抗病毒的作用,还可在一定程度上促进肠道黏膜修复,对恢复肠道正常蠕动以及缓解腹泻症状具有十分积极的意义[8-12]。
此次研究数据显示,实验组患儿总有效率(90.00%)略高于对照组(84.78%),但统计结果无显著差异,这提示对患儿给予肠炎宁、蒙脱石粉治疗均能取得较好的效果,能有效改善患儿病情。同时,研究数据显示,实验组患儿腹泻症状消失时间相比对照组明显更短,且实验组患儿粪便轮状病毒转阴率(84.00%)相比对照组(43.48%)明显更高,这提示相比于蒙脱石粉,肠炎宁可显著缩短患儿腹泻缓解时间,提高粪便轮状病毒转阴率。此外,研究显示,治疗期间,实验组和对照组患儿均未出现明显不良反应,这提示肠炎宁具有较好的安全性。
综上所得,肠炎宁辅助治疗急性轮状病毒性肠炎的临床效果比蒙脱石更佳,能更快缓解患儿腹泻症状,促进粪便轮状病毒转阴,值得临床推广应用。