基于医改政策下医院的财务管理和会计核算

摘要：随着我国医疗体制改革的不断深入，基于医改政策下医院的财务管理和会计核算需要进行一定的改变。基于此，本文分析了医改政策对医院的财务管理和会计核算的影响，又从建立科学的财务管理和会计核算体系和建立财务管理和会计核算的内控制度两个角度讨论了具体的时间措施，让医院的财务管理和会计核算符合当下社会的各项需求。

关键词：医改政策；财务管理；会计核算

前言：

社会的发展带动了医疗产业的进步，但仍有不够完善的部分需要我们进行管理和改进，需要我們结合实际情况进行分析。医改政策对医院的财务管理和会计核算有着正确的导向作用，实施合理的内控制度，建立科学的管理体系，从医院的角度做出适当的改变，符合医改政策的相关要求，提升医院相关工作的效率，从而实现具有实际意义的改革。

一、医改政策对医院的财务管理和会计核算的影响

医改政策带动我国医疗体制的改革，也为医院的财务管理和会计核算带来了影响，传统的财务管理制度和会计核算方式已经无法满足现阶段对医院工作的要求，需要作出一定的改变。公益性是医改政策的一大体现，从改革的角度来实现公民个人医疗负担的减轻，这就对财务管理的范围进行了扩大，需要医院跟随医改政策进行相应的改革。医改政策还对会计核算中的一些科目进行改变，比如取消“药品进销差价”就是其中一项，以药养医的模式转换为以技养医，这就对医院的会计核算造成了影响。医改政策是为了推动我国医疗行业的进步与发展，根据相关政策对落后的体系与制度进行改变是具有现实意义的，提升医院管理效率，造福广大人民群众[1]。

二、基于医改政策下医院的财务管理和会计核算实践措施

（一）建立科学的财务管理和会计核算体系

面对医改政策对医院管理的各项要求，围绕医院的财务管理和会计核算建立科学的体系十分重要，在保证财务管理效率的前提下实现会计核算数据的足够精确，保证医院财务信息质量，为医院的整体管理提供保障。在该体系中，需要实现对收费结构的管理、对医保资金的管理和对分级成本的核算。

第一，收费结构的管理。受到医改政策的影响，取消药品在买入和售出时的差价，将收入的重心移动到医院的技术服务上，实现以技养医。另外，还要在收费结构中提升政府投入所占的比重，符合医改政策对医院公益性的要求，由政府的投入来减轻民众看病的压力，实现医院管理体系的改变。

第二，医保资金的管理。建立合理的管理体系离不开对医院资金的合理调控，在医院收入中占有较大比重的医保资金就需要得到科学的管理。例如，A医院在建立本院财政管理体系是着重对医保资金管理进行了调整，按照医保患者级别的不同来进行医保资金的入账，从而实现总账计算的效率性和完善性，让医保资金的回笼速度得到提高。

第三，分级成本的核算。医院的成本管理是财政管理和会计核算体系必须涉及到的部分，使用分级成本核算的方式可以更直观的对医院的资源进行了解，开发医院的潜力，让每一笔资金都能用到实处，避免成本金额的浪费。针对不同科室建立不同的成本核算体系，有助于更方便的解决每个科室间的成本核算问题。

（二）建立财务管理和会计核算的内控制度

想要将对医院财务管理和会计核算的改变落实到实际中来，就要建立符合医院情况的内控制度，从而实现对医院财政安全的保护，避免出现资金流失的问题。面对医改政策对医院财务管理和会计核算提出的各项要求，根据改动的部分增添相应的管理制度，还要对整体的内控制度进行实践和摸索。医院的财务管理和会计核算内控制度包括权责分配、组织机构和业务流程。

第一，权责分配。在医院的财政管理和会计核算方面，财务人员的各项职权需要进行细化分配，让医改政策的理念融入到每个人的思想观念之中，从而实现对医院各项财政收支的有效控制。例如，A医院在财政管理方面一直由管理人员按照经验进行任务的分配，仅对财政信息进行详细的记录，忽略了负责人员的标注，这就导致该医院在出现财政问题的时候找不到责任人，让医院承担了一定的损失。

第二，组织机构。建立财务管理和会计核算的内控制度的组织机构是为了实现管理的一体化，建立支出审批制度，让每项支出和收入都是经过管理人员批准的，实现财务管理的专业化和会计核算的精确化[2]。

第三，业务流程。无论是财务管理还是会计核算都要有一个标准的流程，让财务人员能够按照规定的流程进行工作，依照预定的标准实现核算，从而提升医院在财务方面的管理质量，有效的降低了因缺乏规范化出现的医院经营风险，符合医改政策对医院稳定运营的相关要求，让医院能够依靠健全的内控制度实现经营管理的预定目标。

综上所述，医改政策的颁布改变了医院现有的财务管理和会计核算模式，带来了新的理念与发展方向，让医院在更好的发展道路上前进。医院传统的经营管理方式需要做出改变，在医改政策的影响下发现现有模式的不足，通过具体的实践措施来提升医院的工作效率，满足社会各方面对医院的需求，让医院的工作具有高效性、科学性和系统性。

参考文献：

[1]刘梅.基于医改背景的医院财务核算研究[J].金融经济，2017（16）：173-174.

[2]刘自清.新医改政策下医院财务管理和会计核算的研究[J].财会学习，2017（02）：51+53.

作者简介：徐春秀，女，湖北省武汉市人，民族，汉，职称，会计，学历，大专。