浅析中药药理的影响因素

王晶晶

摘要：中药药理研究是中医药现代研究的重要组成部分，是中医药现代化发展的必然。影响中药药理的因素有很多，如中药品种、产地、贮藏条件、加工炮制、剂型、个体差异、生活环境等。本文通过分析影响中药药理的相关因素，以期为科学研究和评价中药对机体功能的影响和作用提供思路。

关键词：中药；药理；影响因素

1、前言

中药的使用已有几千年的历史，中药的“药理”一词，在古代中医药书籍已出现，如宋代的《圣济经》中，就有“药理篇”。中药药理研究是运用现代科学方法研究中药与机体（包括病原体）相互作用及其作用规律的科学，它是中医药现代研究的重要组成部分，是中医药现代化发展的必然。步入21世纪，中药药理研究进入了一个崭新的时期，关于中药药理的影响因素研究已越来越被医学工作者所重视。本文将对影响中药药理的三个主要因素：患者机体因素、药物因素及环境因素，进行初步探讨分析。

2、影响中药药理的主要因素

（1）患者的机体因素

首先，患者的性别、年龄、体质及情志等生理状况均会对中药药理的发挥造成不同程度的影响，在用中药对患者进行临床治疗时常有个体差异性。如成年人和幼儿的肝肾功能就有所不同，幼儿的肝肾功能还没有完全发育完善，需要进行适当的减量。其次，患者的精神状况与情志等主观的情感因素也会对中药药理产生影响，患者对用药的依从性将直接影响中药药理的作用发挥。再次，患者的病理状态也可对中药药理作用产生一定的影响。如肝肾病患可以影响药物在体内的代谢过程，往往使药物的作用时间延长。再如中药穿心莲对体温正常的人并不起降温作用，但是对于发热患者，服用之后就有解热作用。还有实验研究发现，五苓散在小白鼠身上并不具备利尿效用，但对于临床上水肿及小便不利的患者，则有很好的利尿作用。

（2）药物因素

1）中药的品种、产地、采药均对中药药理作用的发挥有着显著影响。中药品种繁多，有很多属于同名异物，也有很多属于同物异名，这就导致了药材品种不明确且混乱。如菖蒲、石菖蒲、节菖蒲，虽都称为菖蒲，但其药材基原不同，所发挥的药理作用也不尽相同。又如中国用的贯众、独活、厚朴等中药，就来源于20多种不同种属植物；同一中药大青叶，各地用的药材又有不同，有蓼科蓼兰、十字花科松兰、爵床科马兰、马鞭草科大青等，药用部分也有用叶及带叶茎枝的不同。故对中药品种进行认真的考证、分析、鉴定是十分重要的。

药材产地对药物质量和疗效也有着直接关系。中药之中大部分为植物药，自然生长环境具有一定的区域性，各地区的土壤、水质、气候、雨量等自然条件都能影响药用植物生长、开花、结果等一系列生态过程，特别是土壤成分更能影响中药内在成分的质和量。《神农本草经》记载的“采造时月、生熟、土地所出、真伪、陈新，并各有法”和《新修本草》说的：“离其本土，则质同而效异；乖于采摘，乃物是而实非”，都很强调产地。自古“道地药材”的讲法即对产在特定区域与其他地区所产同种中药材相比品质和疗效更好，如川芎、川牛膝、川贝母等主要产地在四川的药材相比其他地区所产者药理效用更好。还有，植物中药材药用部位常包括根、茎、叶、花、果等，不同植物的根、茎、叶、花、果、种子或全草都有一定的生长和成熟期，故采药时间等采收方式则随着中药的品种和入药部位而有不同。以臭梧桐的降血压作用为例，在五月开花前采摘的叶，对动物的降压作用强，开花后所采集的叶，降压作用减弱。中国幅员辽阔，从寒带至亚热带，气候差异很大，采药时间按照当地习惯因地制宜，确保有效成分含量最高时采收。如人参中皂甙以八月后含量最高，麻黄中生物碱秋季含量最高，槐花在花蕾时芦丁含量最高，青蒿中青蒿素的含量以七月中至八月中花蕾出现前为高峰，应在开花前采收，薄荷在部分植株开始有花蕾时，挥发油含量大。此外不同的药用部位所含化学成分的质和量都可能不同，如麻黄生物碱的含量，以麻黄茎的髓部含量最高，麻黄节中含量较少，而根中则不含生物碱。因此对不同植物采药时获取正确的采药部位对确保药理作用的最大化发挥有着重要意义。

2）中药的贮藏、炮制及制剂等对中药药理也有显著影响。

《本草蒙筌》记载：“凡药贮藏，宜常提防，倘阴干曝干烘干未尽去湿，则蛀蚀霉垢朽烂，不免为殃”。贮藏方式不当可能破坏药效成分，如有的中药因存放时间长，药效成分被酶所分解等，密封性不好则含挥发油的药材氧化、分解或自然挥发（如樟脑、冰片、麝香）而使药效降低。所以在对中药药材进行储存时一定要注意保管好，选择适宜的堆放场所，加强仓库管理工作，注意特殊药材的保管（如贵重药材、芳香性及胶类药材等），还要定期检查，防治虫害。

中药炮制可从以下两方面影响药理作用：①减毒。如半夏“生令人吐，熟令人下”，生半夏对胃粘膜有强大的刺激作用，故致呕吐，炮制后能降低毒性，缓和药性，减轻副作用。②增效。如杜仲含大量杜仲胶，生杜仲煎出的有效成分甚少；炮制后则胶质破坏，故炒杜仲煎剂降低血压较生者为强。又如延胡索的有效成分为生物碱，水煎液溶出量甚少，醋炒后煎剂中溶出的总生物碱含量增加，故镇痛作用加强。③改变药材成分的组成。炮制可加强或突出药物某一作用，如生大黄主要有泻下作用，炮制后的制大黄却出现较强抗菌作用。④改进切制工艺。药材炮制加工过程可影响其内在成分，直接关系到其药理反应的性质和强度。

此外，同一种中药制成不同剂型，由于制造工艺和给药途径不同，往往影响药物的吸收和血液浓度，直接关系到药理作用的强弱。而且，中药药效物质复杂所致的作用机理不清，不能简单套用化药剂型的理论和方法，中药制剂的改进更多依赖于常规技术。一个传统经典方的疗效已经被长期实践所证实，患者的接受程度较高，如果经过现代工艺改进剂型及工艺，能够提高药效、稳定性，便于患者服用等，该制剂则容易产生良好的市场效果，因此药物剂型改进及制备工艺在解决药效成分稳定性、生物利用度、药理作用发挥等方面具有显著影响。

（3）环境因素

环境对中药药理作用的影响也为众所周知。例如地理条件、空气质量、气候寒暖、饮食起居、家庭环境、居住地址等，均对患者机体产生长期和深远的影响，不同地区的患者在服药后可产生较大的疗效差异。而当人被环境影响精神不舒时，可直接影响药物的吸收、代谢，导致中药药理作用发挥的不完全。因此，在临床上治疗患者时，要注意疏导患者情绪，改善生活环境，保持良好的饮食、运动、作息，以确保中药药理作用能获得最大限度的发挥。

3、结语

总之，中药药理作用受到的影响因素是多种多样的，而且相对十分的复杂。分析总结中药药理的作用模式及影响因素，建立中药药理研究的科研规范，在临床的实践与治疗中多注意及掌握影响药理作用机制的因素，对保证中药药效发挥、确保用药安全具有重要意义。

参考文献：

[1]中药的双向调节与临床应用[J].夏俊龙，王育勤.中国中医药现代遠程教育.2017（06）

[2]近代中药药理研究与传统中医药学[J].付天灵，杨炳烈.世界最新医学信息文摘.2015（08）