无缝隙护理管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果观察

吴小平

（南方医科大学第五附属医院，广东 广州 510900）

慢性心力衰竭是临床中老年群体好发的一种疾病，该症患者会出现氧血症、呼吸困难等临床症状，并且随着我国社会老龄化的不断加重，临床中慢性心力衰竭的发病率也呈现出逐年上涨的趋势[1]。由于该症治疗后仍有复发的可能，因此需要较为完善的护理，相关研究显示，使用无缝隙护理能够有效改善患者的症状、降低患者的再住院率，本次研究就对此进行了探讨，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2018年4月于我院进行治疗的慢性心力衰竭患者共计500例，患者均符合疾病的临床诊断标准，根据患者的就诊时间，将患者分为干预组和常规组。干预组患者250例，男患者148例，女患者102例，年龄（45-83）岁，平均年龄（54.25±3.14）岁；常规组患者250例，男患者134例，女患者116例，年龄（46-84）岁，平均年龄（55.67±4.25）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组的患者入院后进行基本的治疗和护理，例如饮食指导、心理指导等。

1.2.2 干预组

干预组则在常规组的基础上开展无缝隙护理管理，详细内容如下：①患者入院后，相关人员要对患者的情况进行了解，掌握患者的疾病情况以及日常习惯和偏好，保证能够为患者提供完善的护理，同时，护理人员可在条件允许的情况下带领患者熟悉医院的环境，向患者进行医务人员的介绍，消除患者的陌生感和距离感；②护理过程中要积极与患者进行沟通交流，了解其目前的心理情况，必要的情况下可以对其进行一定的疏导工作，告知患者疾病和治疗的进展，鼓励患者坚持进行治疗；③在患者的日常生活中，应给予相应的指导，并进行监督，保证患者实现合理饮食和足够的运动；④完善护理人员交接制度，保证护理人员进行交接时充分进行患者情况的交接，让交接人员了解到患者目前的情况，以便进行适合的护理工作；⑤患者出院时，应当对患者及其家属进行详细的指导宣教，帮助患者制定相应的出院后生活计划和目标；⑥患者回家后，相关负责人员应当对患者定时进行电话随访和家访，了解患者回家后情况的变化，并给予一定的建议和指导，保证患者在家也能得到较好的护理。

1.3 观察指标

记录两组患者的心功能改善情况以及患者对于治疗的依从性、出院后的再住院率。

心功能改善情况分级：①第一级：日常活动中无心力衰竭；②第二级：日常活动中出现轻微的心力衰竭；③第三级：日常活动中出现较重的心力衰竭；④第四级：休息时出现心力衰竭。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22．0软件进行数据处理，计数资料以率 (%)表示，采用X2检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者250例，治疗后心功能明显改善患者235例，占比94%，常规组患者250例，治疗后心功能明显改善患者136例，占比54.4%，将两组数据进行比较，x2=40.958，p=0.000；干预组实行护理干预后，具有较好治疗依从性患者245例，占比98%，常规组具有较好治疗依从性患者158例，占比63.2%，将两组数据进行对比，x2=38.725，p=0.000；干预组出院后再住院患者10例，占比4%，常规组出院后再住院患者50例，占比20%，将两组数据进行对比，x2=12.12，p=0.000。干预组患者的心功能改善情况、治疗依从性以及再住院率等三项情况均要好于常规组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

心理衰竭是心血管内科中十分常见的一种疾病，造成该症的原因较复杂，治疗方法也较多，临床中该症会导致患者的心脏内的血液输出量出现减少，进而导致患者出现各种临床病症，作为一种较为复杂且多变的病症，该症患者需要给予较好的临床护理[2]。

无缝隙护理是随着目前临床中患者的治疗需要而出现的一种全方位的护理管理模式，该护理将患者视为护理工作的核心，根据患者的情况制定相应的护理计划，为患者提供个性化人性化的护理服务，并且在患者出院后依旧开展相应的护理工作，保证患者的护理的无缝隙和有效性。在本次研究中，实行无缝隙护理的干预组患者无论是心功能改善情况，还是治疗依从性和再住院等情况均要优于常规组患者，显示实行无缝隙护理对于患者疗效和预后具有积极意义。

综上所述，在慢性心力衰竭患者的治疗中给予无缝隙护理能够有效提高患者的临床疗效，改善患者的预后，具有临床意义，值得推广使用。