压疮风险预警护理在预防重症脑出血患者压疮中的应用效果分析

叶天燕

（启东市人民医院，江苏 启东 226200）

重症脑出血是指情况非常严重的非外伤性脑实质血管破裂引起的出血现象，其发生原因主要和脑血管的病变有关，包括高血脂、高血压和血管的老化等，多发于中老年人，死亡率极高，并且幸存者大多都伴随者不同程度的认知障碍、运动和言语障碍等，严重威胁患者的生命安全[1]。压疮是由于局部受压造成部位持续缺血、缺氧形成的组织坏死现象，也是脑出血患者最为严重的并发症状[2]。本次研究主要分析压疮风险预警护理对重症脑出血患者压疮的预防作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月～2016年12月收治的重症脑出血患者55例分为观察组和对照组。其中，观察组28例，男17例，女11例，年龄35～87岁，平均年龄（68.2±3.4）岁；对照组27例，男14例，女13例，年龄39～90岁，平均年龄（70.1±4.1）岁，对比两组患者一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规压疮护理，即按时调整患者体位，在交接班的时候对患者的皮肤情况进行评估记录，积极做好对患者的皮肤护理和营养支持等。观察组给予压疮风险预警护理，方法为：①建立专业的护理小组：挑选工作经验丰富并且责任感强的护理人员成立专业的护理小组，由护士长担任组长，护理小组需要定期对患者的身体情况进行检测，并根据压疮风险制定相应的护理对策，组长需要按期对小组人员进行压疮护理培训，包括手法操作、服务意识和专业知识等，而责任护士需要记录好每日患者的身体变化情况，并在护理记录单上标记压疮高危患者；②家属健康教育：护理小组人员需要加强和患者家属的沟通，为家属讲解压疮的形成、预防和对应的处理方式，并指导家属学习如何调整患者的体位和皮肤清洁等，提高家属的认知情况，取得家属的配合程度，积极的参与护理减少压疮的发生机率[3]；③制定改良减压措施：根据患者的情况制定详细的减压措施，包括日常调整患者体位的时间、体位的摆放位置和利用设施辅助减压等，适当时可以根据情况制定康复训练计划指导患者加强身体运动等；④评估和修正：小组成员可以定期对患者进行护理相关知识调查，并根据患者的答复情况进一步评估患者的病情发展和修正护理措施，保证护理的有效进行。

1.3 观察指标

观察两组患者压疮发生的情况以及家属了解压疮防护知识的情况，压疮评分标准为：轻度：患者皮肤出现轻微的红、肿和麻木等情况，周围皮肤界限清晰；中度：皮肤出现紫红色、表皮出现水泡，无结痂现象；重度：皮肤出现潮湿红润的创卖弄，表皮水泡破裂。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组压疮发生情况对比

观察组护理后仅出现1例轻度压疮，发生机率为3.57%；对照组出现4例轻度压疮、2例中度压疮，发生机率为22.22%；观察组压疮发生机率低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组家属对压疮防护知识的了解情况对比

观察组基本知识掌握27例（96.43%）、危险因素掌握25例（89.29%）、预防方法掌握28例（100.0%）、体位调整掌握27例（96.43%）、营养支持掌握28例（100.0%）；对照组基本知识掌握22例（81.48%）、危险因素掌握20例（74.07%）、预防方法掌握18例（66.67%）、体位调整掌握17例（62.96%）、营养支持掌握19例（70.37%），观察组家属压疮防护知识的掌握程度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

压疮也叫压力性溃疡，主要是由于局部组织长期受到压力而发生缺血、营养不良出现的组织溃烂或坏死。有文献报道[4]，我国每年大概有6万人死于压疮合并症，严重威胁患者的生命安全。

压疮风险预警护理主要是根据造成压疮的危险因素而采取对应的处理措施的一种方法。本次研究显示，对家属实施健康教育，包括为家属讲解压疮的发生情况、危险因素以及防护方法，并指导家属参与到对患者的护理中，减少压疮的发生机率；成立专业的护理小组，主要是为了能够有效的实施护理措施，定期的对护理人员进行相关知识培训以及考核，不仅可以增加护理人员的专业知识和技能还可以增加护理质量，保证患者的满意程度；制定详细的减压措施，包括根据患者的情况制定康复运动计划，以及调整患者体位的时间等，可以促进患者的身体恢复；实施评估和修正，包括根据患者的建议及时的调整护理实施方案，以此保证护理可以更好、更加方便的服务患者。

综上所述，压疮风险预警护理可以有效的改善患者的压疮程度，降低压船的发生机率，提高家属的认知情况和满意程度，值得推广。