天气热起来了,不少老年人为了省电费,在家舍不得开空调,就到一些公共场所蹭免费空调。实际上,密闭的公共场所人群密集,空气不流通,是病菌滋生和传播的“温床”。
杭州市红十字会医院骨科接诊了一位73岁的陈女士,就是因为去年夏天几乎每天都在老年活动中心蹭空调,夏天结束时,她的双腿瘫痪,被查出腰椎部位有骨结核。
陈女士患有风湿性心脏病,四年前突发大面积脑梗,虽保住了性命,但此后不会说话,走路只能拄拐。去年夏天最热的那几个月,她和老伴在家舍不得开空调,每天都去社区的老年活动中心纳凉。据其女儿项女士说,两位老人每天8点多就去老年活动中心了,中饭也在那吃,直到下午五点多关门了才回家。整个七月、八月、九月,几乎每天都在那里。
“老年活动中心每天都开空调,不过门窗密闭,空气不流通,每天有十多位老人在里面聊天看电视。这样的环境,当时我也劝过我妈尽量少去,别舍不得这点电费,但她不听。没想到,到了十月份,我妈突然就不会走路了,连腰都直不起来。”项女士说,一开始,以为妈妈又是因为心脏病引起了脑梗,但去杭州市红十字会医院做了检查,医生排除了脑梗和骨折。医生在触诊时,按到了陈女士的腰部,陈女士痛得叫了一声。医生马上又做了腰椎影像检查,高度怀疑是骨结核。果然,穿刺证实为骨结核。
确诊后,陈女士转到杭州市另一家医院,经半年多的抗结核治疗,目前已能坐起来了。
陈女士没有结核病史,且去年上半年到医院拍腰椎片子,还是正常的。项女士认为,最大的可能性就是在老年活动中心感染的,但为何同样每天在老年活动中心的爸爸没有感染?
杭州市红十字会医院骨科主任费骏解释,陈女士基础病较多,身体底子不好,抵抗力弱,在同样的环境和条件下,更易感染结核杆菌。“飞沫传播是结核杆菌的最主要传播途径,像老年活动中心等空间相对密闭且人流密集的环境,是发生结核感染的高危场所。身体抵抗力不好的老人更易发生感染。”费骏提醒,时值盛夏,老人千万不要为了省空调费,长期待在人流密集的室内,要多通风,增加户外活动。
结核病分为肺结核和肺外结核。在所有肺外结核中,骨结核的比例最高。
“骨结核发病率逐年增多,患者有明显老龄化趋势。”该院骨科专家石仕元介绍,他们每年要收治近300例骨结核患者,以七八十岁的老人为主,往往集多种病于一身。
骨结核起病隐匿,早期症状不明显,易与普通的骨科疾病混淆,造成漏诊或误诊。一旦到了后期,骨结核的进展非常快,不少患者直至莫名“瘫痪”才查出骨结核。建议老人如出现腰腿疼痛,在排除其他疾病后,不要遗漏骨结核的可能性。