健康扶身 教育扶心 产业扶需

王新明

党的十九大报告强调，确保到2020年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困，做到脱真贫、真脱贫。这不仅为我国未来几年脱贫攻坚指明了方向，也大大增强了广大党员干部和群众摘掉贫困帽子、同步全面小康的信心和决心。

围绕“脱真贫、真脱贫”的主题，2017年11月12日至17日，新华社党校秋季班二支部调研组，前往安徽省铜陵市开展为期近一周的深入调研。调研组采取座谈会、实地访谈等方式，广泛听取市、县、乡（镇）、村干部特别是驻村工作队的意见和建议，走村入户详细了解困难群众的生产生活情况、愿望诉求等。分别从铜陵市贫困人口分布情况及特征、铜陵市脱贫攻坚的总体进展、脱贫攻坚的铜陵探索与启示和铜陵市脱贫攻坚的政策建议四个方面介绍铜陵市脱贫攻坚的探索路径。

一、铜陵市贫困人口分布情况及特征

铜陵市地处安徽省中南部、长江下游，因铜得名、以铜而兴，采冶铜的历史始于商周、盛于汉唐，绵延3000余年，是我国当代铜工业的“摇篮”。铜陵于1956年建市，2016年初，枞阳县划归铜陵管辖，现辖一县三区，总人口170万。区划调整前，铜陵市没有扶贫任务；区划调整后，铜陵城乡结构、产业结构、人口结构均发生深刻变化，贫困成为铜陵全面建成小康社会亟需补齐的最大短板，且扶贫对象全部集中在枞阳县。枞阳县曾被列为国家扶贫开发重点县，2012年顺利“摘帽”。目前，共有建档立卡贫困村65个，未脱贫贫困人口2.57万户、69394人，贫困发生率8%，高于安徽省平均水平3.88%，甚至超过不少贫困县，脱贫攻坚任务艰巨。

二、铜陵市脱贫攻坚的三大进展

在枞阳县多年来战贫斗困的基础上，2016年起，铜陵市强力推进“精准扶贫、精准脱贫”，枞阳县更是坚持“一切为了脱贫攻坚、满足脱贫攻坚一切需要”的原则，加速脱贫攻坚。铜陵市副市长黄学龙表示，脱贫攻坚是一场必须赢的硬仗，铜陵坚持目标导向、问题导向、精准导向和效果导向，形成系统性、多方位攻坚态势，广度、深度、精准度越来越高。

（一）干部群众认真学习贯彻落实十九大精神，脱贫攻坚力度空前

铜陵市把脱贫攻坚作为重大政治任务和第一民生工程，自觉用十九大精神武装头脑、指导实践、推动工作，把脱贫攻坚抓在手上、扛在肩上、落实到行动上。建立城乡结对、单位包村、干部包户的“一结双包”定点帮扶机制，率先在全省实施“城乡结对”协作扶贫。

铜陵市37名市级领导和枞阳县28名县级领导分别联系一个贫困村，实现市县领导联系贫困村全覆盖；安排包户干部15427名，确保每个贫困户都有一个干部帮扶。率先在全省实现“领导联系、单位包村、干部包户、工作队驻村”四个全覆盖。在65个贫困村组建了由县处级干部担任驻村工作队长的3人驻村工作队，队员们长期吃住在村，与困难群众一起想办法、找出路，赢得了当地村民和干部的欢迎和肯定。谈起在村里工作的经历，一些驻村干部说，刚来的时候，村民把他们当“外人”；一段时间过后，扎根农村的他们受到群众认可并渐渐成为村民们眼中的“亲人”；最后，伴随着脱贫、致富，他们成为村民们发展的“领路人”。从外人到亲人再到领路人，折射出驻村干部与村民们共同攻坚克难、战胜贫困的信心、努力和成果。

（二）精准扶贫精准脱贫工作机制逐步完善，大扶贫格局初步形成

从精准扶贫到精准脱贫，关键在精准施策上出实招、在精准推进上下实功、在精准落地上见实效。经过努力，铜陵市基本实现了核查识别精准、信息采集精准、因户施策精准、政策兑现精准。其中，精准识别方面，围绕“扶持谁”的问题，在“两评议两公示一比对一公告”的基础上，开展建档立卡贫困人口动态调整工作，做到应纳则纳、应退尽退。2017年，通过动态调整、脱贫攻坚大排查等工作，新识别贫困户506户，清退376户，净增贫困户130户，净增贫困人口2260人。同时，在全国扶贫开发信息管理系统的基础上自主开发县级信息系统，该系统集贫困户动态信息管理、帮扶工作管理、脱贫成效管理等功能于一体，为脱贫攻坚提供了“大数据”支撑。

（三）打“组合拳”综合施策，脱贫攻坚成效明显

铜陵市立足实际，重点围绕健康扶贫、教育扶贫、产业扶贫。2016年，财政与社会各方投入扶贫资金4.4亿元，22个村集体和2350户光伏电站并网发电，3391户11689名贫困人口顺利脱贫，21个贫困村满足出列条件。在精准扶贫、精准脱贫带动下，2016年，铜陵市农村居民人均可支配收入12200元，同比增长9.2%。枞阳县地区生产总值突破200亿元、达205.4亿元，增长7.8%；农村常住居民人均可支配收入10190元，同比增长10.2%。在安徽省脱贫攻坚成效考核中，铜陵位居第四名，是五个综合评价“好”的市之一，枞阳县也取得“好”的等次，市、县均受到省委、省政府通报表扬。2017年，脱贫攻坚深入推进，市县财政专项资金和存量资金扶贫投入不断加大，1—10月，扶贫资金已投入1.89亿余元，全年计划实现3.1万名贫困人口脱贫、22个贫困村出列。

铜陵市的干部群众一起努力拉满弓、使满劲，稳步推进脱贫攻坚，不仅逐步解决了困难群众增收、脱贫的问题，一些村子还理清了发展思路、找到了发展路子，村集体实力和发展后劲大大提升。

三、脱贫攻坚的铜陵探索与启示

治穷先治病，针对因病致贫，铜陵市实施健康扶贫，防止困难群众坠入重病“深渊”，防止困难群众因病返贫。扶贫要扶智更要扶心，作为阻断贫困代际传递的治本之策，在推进教育扶贫中，铜陵市不仅扶智还扶心，既从物资上帮扶贫困学生，还致力于学生心理健康教育。扶贫要扶需，铜陵市立足困难群众发展需求，宜农则农、宜林则林、宜工则工、宜游则游，在产業发展中提升自我造血能力。

（一）探索：健康扶贫扶身、教育扶贫扶心、产业扶贫扶需

1、治穷先治病，健康扶贫防止因病返贫

在安徽省支持下，实行贫困人口在市内住院治疗起付金全部减免，即贫困人口需住院治疗的，在县域内就诊个人年度自付费用不超过2700元，在市级医院就诊的个人年度自付费用不超过4500元；实行“195”综合医保政策，即对农村贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经综合医保补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销95%。

统计数据显示，2017年1月1日至10月31日，共计补偿177003人次，医疗总费用1.73亿余元，补偿1.46亿元。在枞阳，当地全面实施贫困人口家庭医生签约服务。成立“1+1+1+1”服务队，即1个贫困家庭、1名县级医院医生、1名乡镇卫生院医生、1名村卫生室医生，每个贫困家庭确定一个团队与之签约，服务队免费为签约贫困人口提供基本医疗、健康评估、康复指导等服务，对签约贫困人口实行医疗全程管理。

意外伤害是导致群众贫困、返贫的重要原因。枞阳县实施保险扶贫，政府和保险公司各承担50%的保險费，为全县所有建档立卡贫困人口办理了人身意外伤害保险，个人保险金额为3万元，承保保险总金额达21亿元。截至10月底，保险公司共受理理赔案件514份，理赔金额394万元。

2、扶智更扶心，教育扶贫阻断代际贫困

治贫先治愚、扶贫要扶智更要扶心。在贫困学生中，部分生活在单亲或父母离异家庭，这些孩子敏感、心理脆弱，存在自卑、悲观情绪，仅仅依靠物资资助收效甚微。

枞阳县长河中学在校学生400余人，其中建档立卡贫困家庭孩子92人。校长吴先军说，学校曾开设心理咨询室、贫困学生就餐专用窗口，但很快发现事与愿违，孩子们望“牌”止步。总结教训，学校撤掉了心理咨询室、就餐专用窗口，转而采取“春风化雨、润物无声”的心理辅导方式，即：形式上随意，一次活动、一个微信、一个电话，在时时处处的交流中打开孩子们的心扉，帮助他们克服自卑、增强自信心；内容上有针对性，具体问题具体分析，不求一次性解决所有问题，而是在解决一个个实际问题中让孩子们融入学校生活；增强家庭互动性，积极协调父母尽可能增加与孩子的沟通、互动，让孩子们尽可能多的体验父母关爱、家庭温暖。

在长河中学，调研组与在校三名建档立卡贫困家庭学生互动交流中发现，三个孩子均在学校寄宿，除享受免簿本费、免住宿费、免生活费外，每个学期还享受625元的生活补助。为防止给孩子们贴上贫困标签，学校按月将生活补助“悄悄”打入他们的餐卡中；并以奖励形式发放贫困补助，学校根据贫困学生个人特长设计比赛项目，通过比赛获胜的形式让孩子们获得“奖励”。

调研中发现，坚持“全覆盖、最高档、无遗漏”，从学前阶段到义务教育阶段到普高和中职阶段再到大学阶段，铜陵市全面帮扶贫困学生，让贫困家庭孩子接受学校教育。据统计，2017年上半年，共资助建档立卡家庭经济困难学生11688人次，投入资金591.963万元，2017年下半年，资助建档立卡家庭经济困难学生13277人次，投入资金695.157万元。

3、扶需为“造血”，在产业扶贫中激发内生动力

各打各的优势牌，各唱各的拿手戏，宜农则农、宜林则林、宜工则工、宜游则游，在省、市的大力支持下，枞阳县基本形成了“种、养、加、光、电、游”为重点的产业扶贫项目政策支撑体系。

在此过程中，铜陵降低门槛、简化程序、提高标准，对水产养殖、生猪养殖、禽类养殖、特色农产品种植、电商扶贫等贫困户自主经营项目进行奖补，激发贫困户自主发展产业增收的积极性，提高贫困户发展产能的能力。截至2017年9月底，共支持29835户贫困户发展特色种养业，奖补资金2991.8万元，比2016年增长了10.2倍。调研组走村入户看到，在政府部门的支持下，贫困户几乎家家都在发展种养业，获得补贴从几百元到几千元不等。

在光伏扶贫方面，投资近3亿元建设村级集体光伏电站65个，贫困户光伏电站1万户，总规模达4.36万千瓦，可确保枞阳县65个贫困村年集体经济收入均稳定在8万元左右，1万户贫困户年收入均不低于3000—4000元。

在产业发展中，困难群众就业岗位稳步增加。目前，已建成集就业扶贫车间、电商服务中心、公共就业服务、技能培训基地“四位一体”的就业扶贫驿站24个，认定就业扶贫工厂（基地、车间）36个，2016年以来，已有1.5万余名贫困劳动者实现就业。

坐落在枞阳县白柳镇的安徽梵盛服饰有限公司是以生产各类晚礼服等为主的外向型企业，产品远销美国、欧洲等地。目前，公司拥有员工260余人，其中建档立卡贫困户34人，平均月收入2000元左右。按照计划，下一步，公司将扩大投资，预计员工数量将达到800人，届时将吸纳更多的贫困户在家门口就业。

（二）经验与启示

1、层层传导压力，逐级压实责任

铜陵市成立扶贫开发领导小组，市委书记和市长任组长，市委副书记、常务副市长和分管副市长为副组长，37个部门主要负责人为成员。37名市级领导和枞阳县28名县级领导分别联系一个贫困村。在层层传导压力、逐级压实责任中，铜陵市在安徽省实现三个“率先”：率先实施“城乡结对”协作扶贫；率先实现“领导联系、单位包村、干部包户、工作队驻村”四个全覆盖；率先实现所有贫困村和非贫困村驻村工作队全覆盖。

为保障脱贫攻坚责任“落地”，出台《铜陵市脱贫攻坚督查巡查工作实施细则》等，采取联合督查与专项督查相结合、明查与暗访相结合、集中检查与平时自查相结合，建立常态化督查机制。2017年8月份，通过采取村际互查、市县联合实地督查的方式，组织开展产业扶贫、金融扶贫、就业扶贫、教育扶贫、健康脱贫、社保兜底扶贫等政策落实情况大普查，摸清了目前脱贫攻坚的“底数”。

2、靶向攻坚，全力在“精准”二字上下功夫

紧紧抓住“痕迹管理错漏”问题不放过。铜陵市致力于把全程留痕、精准管理贯穿脱贫攻坚全过程，按照“分级负责、全面普查、比对筛选、动态管理、公平公正”的原则，着力完善全国扶贫开发信息系统数据信息。

紧紧抓住“政策落地梗阻”问题不放过，打通政策落地“最后一公里”。围绕健康脱贫、教育扶贫、产业扶贫等重点难点问题，制定出台针对性、操作性强配套文件20多个，逐步形成更加衔接配套、务实管用的政策举措。

紧紧抓住“结对帮扶虚化”问题不放过。铜陵市着力构建责任清晰、各负其责、合力攻坚的责任体系，脱贫攻坚成果让群众看得见、摸得着。在对驻村扶贫工作队长2016年脱贫攻坚成效考核中，对考核评价“一般”的7家单位分管负责同志和考核评价“较差”的2家单位主要负责同志进行约谈，保障扶贫工作务实、脱贫过程扎实、脱贫结果真实。

3、以改革精神引领脱贫攻坚

上世纪90年代以来，铜陵市相继开展“醒来，铜陵”“起来，铜陵”“崛起，铜陵”和“转型，铜陵”为主题的解放思想大讨论，铜陵成为一座全国闻名的改革之城。在脱贫攻坚中，立足市情，铜陵在改革中推进健康扶贫扶身、教育扶贫扶心、产业扶贫扶需，干部群众坚信，到2020年一定能够打赢脱贫攻坚战，确保与全国同步全面建成小康社会。

四、关于铜陵市脱贫攻坚的政策建议

一是辩证看待脱贫攻坚工作，以改革精神推进脱贫攻坚。扶贫脱贫既是全面建成小康社会的重点和难点，也为释放人口红利、消费红利，化解社会矛盾提供了重大机遇。作为改革之城的铜陵市，应在脱贫攻坚探索推进农业供给侧改革，在改革中不断转变政府职能、提高政府效能。

二是加强对脱贫攻坚的支持。安徽省加大对枞阳县基础设施、义务教育、社会保障、公共卫生等发展项目的政策和资金支持。鼓励市、县结合自身条件选择新型融资工具，拓宽脱贫攻坚資金来源。同时，坚持把资源和力量向基层、贫困地区倾斜，科学规划布局，细化落地措施，加快补齐短板。

三是增强脱贫攻坚的“软实力”。一方面，总结派驻、联系贫困村工作经验，以科学考核作为“指挥棒”，激励广大干部在脱贫攻坚战场上大显身手。另一方面，加大紧缺人才、专业人才、适用人才的培养和引进，通过“人才+产业”“人才+项目”“人才+基地”等，在脱贫攻坚实践中逐步缓解农村人才短缺的问题。

针对基层医疗人才不足问题，可争取国家？省级高水平医院的支持，并通过加强订单定向免费医学生培养、提高待遇推动优秀人才向基层流动等，满足基层急需急用人才需求。

此外，完善脱贫攻坚大数据管理平台，打通部门间数据，实行信息比对，加强动态管理，确保扶贫对象更精准。

四是狠刹形式主义歪风，聚焦脱贫实绩。发挥建档立卡信息系统的功能，严禁层层加码。减少检查考评和会议数量，让基层干部把主要精力放在落实帮扶项目和措施上，聚焦到基本公共服务均等化以及乡村振兴等工作上。

五是加强扶贫资金监管。通过巡视巡察、通报曝光、问责约谈等，把压力传导到县乡、责任压实到基层，零容忍整治扶贫领域和群众身边的不正之风和腐败问题。坚持标本兼治，分析研判廉政风险点和体制机制漏洞，确保扶贫政策、项目、资金落地的各环节有人负责、有人监督、有人监管，以完善有效的体制机制保障脱贫攻坚任务如期完成。

（作者为新华社贵州分社总编室副总编辑）